Una y otra vez, en nuestras visitas domiciliarias, vimos dispositivos de asistencia recetados por expertos en hospitales o centros de rehabilitación que eran inapropiados o incluso contraproducentes para los niños que los usan. Los inconvenientes no eran una cuestión de costo. De hecho, muchas de las ayudas eran bastante costosas. Pero no satisfacían las necesidades del niño. Como en otros países que he visitado, los dispositivos de asistencia más inadecuados fueron bastidores, andadores, asientos especiales y sillas de ruedas.

Ejemplo de Luis:

Luis es un niño brillante de 4 años con parálisis cerebral espástica. Si bien la mayoría de los niños que vi eran de familias muy pobres, la madre de Luis es maestra de escuela y la familia está mejor que muchas. Su madre lleva a Luis regularmente a un centro de rehabilitación urbano donde le han proporcionado una variedad de dispositivos de asistencia costosos, todos de alguna manera inadecuados para las necesidades del niño.

La elegante trona de Luis es de plástico moldeado con patas de aluminio. Pero tiene varios problemas:

  1. El asiento es horizontal e incluso se inclina un poco hacia adelante, por lo que el niño espástico tiende a moverse incómodamente hacia adelante.

  2. El asiento es demasiado profundo. El trasero del niño está muy por delante del respaldo del asiento, causando caída y extensión de la cadera, lo que desencadena más espasticidad.

  3. No hay reposapiés y los pies se deslizan hacia delante.

4. El respaldo vertical y el reposacabezas están en el mismo plano. Esto empuja la cabeza del niño hacia adelante y hacia abajo, causando un empuje más espástico de la cabeza.

Como resultado, Luis es miserable en su asiento. Incrementa su espasticidad, reduciendo su control de su cabeza, tronco, brazos y manos. Así que no funciona bien.

Luis podría hacerlo mejor en una silla algo como esto:

  • Reposapiés con barra frontal para mantener las rodillas dobladas y reducir la espasticidad.

  • Reposacabezas detrás del plano de respaldo

  • Asiento con un hueco para el trasero, para reducir el empuje hacia adelante.

  • Asiento y respaldo en ángulo recto, aunque inclinado para mayor comodidad y estabilidad.

El bipedestador de Luis tiene problemas similares:

Un tablero trasero alto y recto empuja su cabeza hacia adelante e inclina su cuerpo hacia adelante, angustiosamente desequilibrado.

Afortunadamente, su madre mejoró un poco el marco acolchando el tablero e inclinándolo un poco hacia atrás.

El andador de Luis tiene un asiento de tela tan alto que tiene que caminar de puntillas. Esto aumenta su patrón espástico y le impide caminar.

Mejor sería un andador similar que le permita caminar con los talones abajo.

Todos estos dispositivos podrían adaptarse para satisfacer mejor las necesidades del niño. Lo molesto es que los expertos que los recetaron no se tomaron la molestia.