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LA FUNDACIÓN HESPERIAN: un pequeño grupo comprometido con los derechos de salud y el autocuidado informado

EL BULLDOZER AMARILLO o ALGUNAS COSAS BUENAS ESTÁN SUCEDIENDO EN SUDÁFRICA

Mientras me preparaba para partir de Sudáfrica, un niño de cinco años, angloindio de nacimiento pero genéricamente ‘Negro’ según las reglas del apartheid, el hijo de mis anfitriones en Johannesburgo, presionó un folleto grande, delgado y de colores brillantes en mis manos.

“Este es un regalo para ti”, dijo, “para recordarnos”.

El folleto, que ahora descansa a mi lado mientras escribo, se titula “Los Niños de Africa” † . Su suave y brillante obra de arte tiene todo el surrealismo soñador de la Escuela Rudolph Steiner. Pero sus cuentos de hadas actuales están entretejidos con los hilos afilados del realismo absoluto: exclusivamente en el contexto sudafricano, pero universal en términos de lucha humana.

Todavía conmocionado emocionalmente por mis visitas a los extensos asentamientos de ocupantes ilegales que adornan las imponentes ciudades del país, me conmovió la mayor parte de un cuento en el libro, “El Pequeño Bulldozer Amarillo”.

La excavadora, cuyo nombre era GG7928, o “Geegee” para abreviar, no estaba contenta porque, cuando salía con todas las excavadoras grandes para derribar chozas de hojalata en los asentamientos ilegales, la gente le arrojaba piedras y barro. Un día una paloma le preguntó a Geegee por qué estaba llorando.

“¡Todos me odian!” respondió Geegee. “¡Odio ser una excavadora! ¿Qué me ayudará?”

“No tengo idea, me temo”, dijo la paloma. “Pero te diré algo que mi abuela solía decirme:

Al día siguiente, cuando todos los bulldozers fueron a derribar más chozas, el pequeño bulldozer amarillo se escondió en algunos arbustos y comenzó a llorar. Cuando algunos niños que huían de las otras excavadoras tropezaron con Geegee, retrocedieron aterrorizados. Pero Geegee les gritó: “No huyan de mí. ¡No los lastimaré!”

Geegee se hizo amigo de los niños y después de que las otras excavadoras se marcharon, regresaron con los niños al campamento aplastado de ocupantes ilegales. Ayudó a todas las personas a limpiar el suelo y llevar suministros para reconstruir sus chozas.

Cuando todo terminó, todos ayudaron a limpiar y pulir la pequeña excavadora amarilla, que estaba tan feliz que pensó que iba a estallar.

 

“Así que esto es lo que es tener amigos”, se dijo Geegee. Y de esta manera descubrió que lo que más importa no es lo que eres, sino lo que haces.

Algunos dirían que el final de este cuento infantil no es realista. Argumentarían que para reflejar la situación real en Sudáfrica hoy, la historia tendría un final mucho menos feliz. Siendo realistas, dicen, al día siguiente las chozas de los okupas habrían sido demolidas de nuevo; cualquier líder o manifestante habría sido golpeado y detenido. Geegee, el bulldozer rebelde, habría sido en el mejor de los casos confiscado durante seis años, y en el peor de los casos desmembrado por partes.

Pero el simbolismo y el significado de esta fantasía triunfante va mucho más allá de la violencia cotidiana. Refleja la visión de innumerables personas en Sudáfrica: hombres, mujeres y niños; Negro, marrón y blanco; rico y empobrecido; Cristianos, judíos, hindúes, musulmanes, ateos, que se han unido en la lucha común por una Sudáfrica democrática no racial.

De hecho, lo que más me impresionó en mi visita a Sudáfrica, aparte del absurdo y la brutalidad del racismo institucionalizado, fue la enorme energía, compromiso y solidaridad de un gran número de personas y grupos que se han atrevido a tomar una posición contra el apartheid Hay una profunda sensación y comprensión entre aquellos unidos en la lucha contra el apartheid que atraviesa las barreras raciales, religiosas y culturales más que en cualquier otro país que he visitado.

Parece irónico que el aspecto más emocionante e inspirador de mi estadía en el apartheid de Sudáfrica fue la oportunidad de compartir experiencias con tantas personas comprometidas a trabajar por una sociedad justa, completamente no racial. Muchas de estas personas valientes han sufrido acoso o incluso detención por la postura que toman. Ellos saben muy bien que una rebelión o protesta de hoy no conducirá a la transformación social mañana.

Pero casi todas las personas con las que hablé creen que el sistema de apartheid caerá. Y es esa fe y determinación lo que lo hará posible. No este año o el próximo, tal vez. Pero el día de la pequeña excavadora amarilla y del empoderamiento de la gente debe venir y vendrá.

Paralelismos entre las tácticas de desestabilización de Sudáfrica en África meridional y la intervención en Centroamérica de Estados Unidos.

El apoyo de Sudáfrica a RENAMO en Mozambique (y a las fuerzas rebeldes de la UNITA en Angola) es notablemente similar al apoyo del gobierno de los Estados Unidos a los contras en Nicaragua. Los paralelos incluyen la violación flagrante del derecho internacional, el suministro encubierto de armas y explosivos, el entrenamiento en terroristas y las tácticas de desestabilización de la “guerra de baja intensidad”, la negación de la participación militar y de inteligencia por parte de las potencias que intervienen, y mentiras desvergonzadas emitidas oficialmente al público. Por lo tanto, no sorprende que los ultraderechistas del gobierno de los EE. UU., liderados por los senadores Jesse Helms y Robert Dole, hayan apoyado a los terroristas de Contra y RENAMO como ’luchadores contra la libertad’ y hayan tratado de negociar $ 17 millones en ayuda militar y ‘humanitaria’ para RENAMO.

Al igual que los contras en Nicaragua, los bandidos RENAMO (como se los conoce en Mozambique) han matado a muchos más civiles que soldados. Y al igual que los Contras, los bandidos a menudo han convertido en objetivos especiales los puestos de salud y las escuelas en las zonas rurales. En algunas provincias de Mozambique, hasta el 80% de los puestos de salud y el 60% de las escuelas primarias han sido destruidos. Los ataques están estratégicamente enfocados para maximizar el terror y paralizar la economía. Las granjas comunales, los equipos agrícolas y las instalaciones de almacenamiento son atacados de manera rutinaria. En lugar de matar a sus víctimas, muchos quedan desfigurados o discapacitados, ya que los inválidos imponen una mayor carga económica al país que los muertos. Esta práctica común incluye cortar orejas, lenguas y manos. Innumerables personas han sido incapacitadas por pisar minas terrestres. En una ciudad cerca de la frontera con Malawi, los terroristas dispersaron en las calles mini granadas de mano en forma de bolígrafos; que explotan cuando los niños las recogen.

Durante mi estadía en la ciudad costera de Inhambane en 1986, tuve que cancelar un viaje de campo a un pueblo vecino, porque la noche anterior, los terroristas habían detenido un automóvil en el camino y quemaron a una familia viva dentro de él. En 1987, mientras visitaba la provincia norteña de Nampula, una banda de aproximadamente 3.000 bandidos asaltó una ciudad cercana al borde de un estuario: la gente aterrorizada huyó en el caos a través de las aguas hasta el pecho. En la lucha, decenas de niños se ahogaron. (Esto me lo contó un voluntario noruego gravemente sacudido que había presenciado el evento dos días antes).

El peaje en Mozambique

El costo de esta campaña de desestabilización patrocinada por Sudáfrica (‘guerra de baja intensidad’) en Mozambique es difícil de estimar. Un informe reciente estima el número total de civiles mozambiqueños desarmados asesinados por bandidos en los dos años pasados es de más de 100,000. UNICEF calculó que entre 1980 y 1985, alrededor de 230,000 niños perecieron a causa del terrorismo. Casi 4 millones de civiles (cerca de un tercio de la población del país) han sido desarraigados. Cientos de miles han muerto por desnutrición y enfermedades prevenibles, debido a la hambruna, la crisis económica y el colapso de los servicios de salud que los implacables ataques han precipitado.

Por ejemplo, el Ministerio de Salud, asistido por UNICEF, construyó una gran fábrica en la ciudad costera de Beira para producir paquetes de SRO (Sales de rehidratación oral) para el tratamiento de la diarrea, uno de los mayores asesinos de niños en el país. Sin embargo, la fábrica no ha podido producir más de una fracción del número proyectado de paquetes porque el suministro eléctrico de la ciudad, que proviene de una presa hidroeléctrica en las montañas, ha sido saboteado repetidamente por los bandidos. Debido a esto y aún más debido al aumento de la pobreza y la mala nutrición producida por el implacable terrorismo en Beira, un estudio reciente mostró que hasta 14 niños por cada 100 siguen muriendo de diarrea.

Fue emocionante para mí trabajar en Mozambique, con ministerios progresivos de salud y educación que están totalmente comprometidos en servir a toda la población lo mejor que puedan. Pero los obstáculos causados por RENAMO y el gobierno sudafricano son abrumadores. En mi primera visita a Mozambique, el Ministro de Salud me dijo: “Estamos haciendo todo lo posible para mejorar la situación de nuestra gente. Pero sabemos que, a pesar de nuestros esfuerzos más valientes, el hambre de millones de nuestra gente, y las trágicas muertes prevenibles de cientos de miles de nuestros niños continuarán hasta que caiga el gobierno sudafricano del apartheid “.

Reacciones internacionales contra, y en favor de, Sudáfrica

La tortura y las atrocidades provocadas por RENAMO han desatado la condena mundial. El comprobado (aunque reiteradamente negado) apoyo de Sudáfrica a los terroristas de RENAMO, junto con las violaciones bien documentadas de los derechos humanos y la brutalidad del sistema de apartheid en Sudáfrica, han sido condenados por el Consejo de Seguridad de la ONU, la Corte Mundial, la mayoría de las naciones y todas las organizaciones de derechos humanos.

Muchos países han impuesto sanciones y embargos contra Sudáfrica. En toda Europa, Estados Unidos y Canadá, muchas empresas y compañías internacionales han optado por desinvertir sus intereses en Sudáfrica. Los estudiantes de estos países se han organizado para presionar a las juntas directivas de sus universidades para que desinviertan. En aras de las apariencias, la administración de Reagan ha emitido en ocasiones reprimendas retóricas y sanciones leves en respuesta a los abusos de derechos humanos más flagrantes de Sudáfrica.

Sin embargo, los gobiernos de EE.UU. y Sudáfrica todavía tienen mucho en común. Sobre todo, ambos defienden el derecho inalienable de los fuertes a explotar a los débiles. Por lo tanto, a pesar de su retórica de desaprobación, los EE.UU., sus aliados y los títeres continúan brindando apoyo económico, moral y militar al régimen de la ‘Supremacía Blanca’ de Sudáfrica. Los gobiernos que mantienen estrechos lazos económicos y políticos con Sudáfrica y que no han apoyado efectivamente un embargo incluyen los Estados Unidos, Canadá, Gran Bretaña, Francia, la República Federal de Alemania, Israel, Japón y Chile. No es de extrañar que todos estos países (aunque la mayoría proclame cierta apariencia de democracia) estén de hecho controlados y sean responsables ante los intereses de un poderoso y rico sector privado y / o militar.

Necesidad de un enfoque selectivo del embargo académico.

Cuando NAMDA (la Asociación Nacional Médica y Dental de Sudáfrica) me invitó a visitar su país, algunos de mis colegas en los EE.UU. Insistieron en que no debía ir. Me instaron a respetar el embargo económico y académico contra esa nación del apartheid, con sus horrendas violaciones de los derechos humanos.

Comparto las preocupaciones de mis amigos. Sin embargo, hace un año en Nueva York, tuve la oportunidad de reunirme con algunos de los líderes de NAMDA y de la Red Progresiva de Atención Primaria de Salud, quienes me dieron algunas nuevas ideas.

NAMDA es una asamblea interracial de médicos y dentistas sudafricanos que se han unido para oponerse al apartheid y trabajar para crear una sociedad democrática y no racial. NAMDA y otros grupos que luchan valientemente por los derechos de las personas desfavorecidas bajo un gobierno represivo, merecen el apoyo y la solidaridad de otros en todo el mundo que luchan por la justicia social.

Por lo tanto, cualquier embargo económico o académico debe ser selectivo, cortar los lazos con el opresor y construir vínculos directamente con los oprimidos y sus defensores. Fue con esta justificación que acepté la invitación de NAMDA.

Víctimas de Pretoria

Cualquier duda que podría haber tenido sobre la brutal injusticia del sistema de apartheid de Sudáfrica se disipó durante mis recientes visitas a Mozambique. Dos veces en los últimos tres años he ido a Mozambique por invitación de su Ministerio de Salud, para ayudar con los aspectos comunitarios y educativos de la iniciativa de atención primaria de salud. Al tratar de satisfacer las necesidades básicas de la gente, este pequeño país asediado ha enfrentado enormes obstáculos. Después de obtener su independencia de Portugal, la nueva “República Popular de Mozambique”, dirigida por FRELIMO, estaba decidida a proporcionar atención médica equitativa y educación primaria a toda su gente. A pesar de una infraestructura débil y una pobreza extrema, durante los primeros años posteriores a la liberación, se lograron avances importantes para satisfacer las necesidades básicas de las personas. Miles de puestos de salud y escuelas en las aldeas se establecieron en todo el campo. Mozambique recibió elogios generalizados por su progreso hacia la atención y educación primaria de salud universal.

Sin embargo, el gobierno sudafricano estaba disgustado al ver el creciente éxito de un país vecino que había derrocado al gobierno blanco. Entonces, las fuerzas de seguridad de Sudáfrica comenzaron a reclutar, armar y financiar una facción rebelde llamada RENAMO, una fuerza rebelde promovida originalmente por Ian Smith de Rhodesia (ahora Zimbabwe). En los primeros años posteriores a la independencia, el daño causado por RENAMO había sido soportable. Pero con el creciente apoyo de Sudáfrica, junto con su entrenamiento en tácticas estratégicas de desestabilización terrorista, los rebeldes comenzaron a socavar severamente la economía y la infraestructura de la sociedad mozambiqueña.

Lo que los turistas de Sudáfrica no ven

Mi visita de 11 días a Sudáfrica fue un torbellino. Mis anfitriones de NAMDA y Progressive Primary Health Care Network querían que conociera a tantas personas y que viera tantos proyectos y actividades como fuera posible durante mi corta estadía. Pero, sobre todo, creo que querían que yo experimentara la ‘verdadera Sudáfrica’ o, como lo expresó uno de los trabajadores de la salud rural que habló en la conferencia de la NAMDA, para asegurarse de que veía el país desde “una vista de gusano”. "

Como resultado, mi cabeza todavía está girando. En la gran variedad de experiencias e impresiones en las que me sumergí durante mis pocos días en el país, no pretendo entender a Sudáfrica. En cierto modo, siento que lo entiendo menos ahora que cuando llegué. Ciertamente, durante mi visita me hice mucho más consciente de la enorme complejidad de la situación sudafricana y de sus interminables dilemas y contradicciones.

A los turistas les muestran rutinariamente un solo lado de Sudáfrica: la fachada idílica y armoniosa. Todavía recuerdo haber asistido, hace dos años en Nueva Hampshire, a una conferencia pública de una reconocida periodista de viajes de Estados Unidos que compartió una presentación de diapositivas sobre su reciente visita a “la encantadora Sudáfrica”. Se había unido a un grupo especial de turistas con guías oficiales que le habían mostrado todas las maravillas, la tranquilidad y el lujo de esas partes de Sudáfrica a través de las cuales los visitantes importantes son acompañados selectivamente. Aprendió de sus guías que “los informes sobre conflictos raciales en Sudáfrica son extremadamente exagerados” y que “las condiciones y oportunidades para los negros en Sudáfrica son mucho mejores que en los países vecinos”. El gerente del hotel de cinco estrellas donde se quedó le ofreció que si un huésped fuera testigo de cualquier maltrato de los negros por parte de los blancos, que reembolsaría la factura del hotel de ese huésped.

La periodista estadounidense había regresado de sus viajes completamente convencida de que el gobierno sudafricano está haciendo todo lo posible para brindar igualdad de oportunidades a sus ciudadanos negros y promover la salud y la justicia para todas las personas. Aunque en ese momento mi conocimiento de Sudáfrica era escaso, me sorprendió la ingenuidad de este periodista. Ahora, después de visitar Sudáfrica, soy incrédulo. Sería necesario viajar con tapones para los oídos y anteojeras para no darse cuenta de las abrumadoras desigualdades socio-raciales y los inquietantes disturbios que el sistema del apartheid contiene con tanta fuerza pero tan tenuemente.

Debo admitir que la exposición que obtuve a Sudáfrica a través de mis anfitriones progresistas fue diseñada para darme exactamente la impresión opuesta a la registrada por la periodista. En 11 días, viajé a cuatro ciudades principales: Johannesburgo, Durban, Ciudad del Cabo y Port Elizabeth. En cada una de ellas fui escoltado a través de un sinfín de pueblos llenos de gente, asentamientos ilegales y guetos rurales. En repetidas ocasiones, más allá del mar de chozas de estaño y cartón ampliamente separadas por franjas estériles de “tierra de nadie”, se alzaban los lujosos hoteles, las modernas suites de oficinas y los complejos industriales de los blancos que presiden. Aprendí que Sudáfrica es realmente dos mundos, entremezclados y, sin embargo, inflexiblemente separados. El primer mundo para los blancos y el tercer mundo para los negros.

El primer mundo de Sudáfrica es un mundo de riqueza y apariencias, desconfianza y miedo. Su tercer mundo es uno de penurias, pobreza, resiliencia y anticipación melancólica. Hay una tensión en Sudáfrica que penetra toda la vida y la acción, una explosividad potencial que es tan constante y dominante que la gente ha aprendido a vivir con ella y pretende relajarse. En total, encontré a Sudáfrica emocionante y agotadora, como caminar con cautela por un jardín de rosas exquisitamente mantenido lleno de minas terrestres.

Es difícil decir cuál me dejó una mayor impresión, la brutalidad del apartheid o su absurdo. Todavía me cuesta creer que los seres humanos inteligentes puedan volverse tan fanáticos por las diferencias en el color de la piel.

 

De acuerdo con la legislación del apartheid, las ciudades sudafricanas están fuertemente divididas en municipios a lo largo de líneas raciales. Hay áreas residenciales estrictamente segregadas para los blancos (caucásicos), para los `` de color ’’ (personas de descendencia mixta blanca y negra), para los africanos negros y los asiáticos (en su mayoría personas originarias del subcontinente indio). En términos de la relativa afluencia de los diferentes municipios, que es bastante visible, existe un claro orden jerárquico con los Blancos en la parte superior, luego los Indios, luego los ‘Coloreados’ y finalmente los Africanos Negros.

La única excepción oficial a las restricciones rígidas de residencia se ha hecho para los japoneses. Porque estos llegaron recientemente y los asiáticos ‘Amarillos’ son relativamente ricos y representan la industria y la inversión extranjeras, los japoneses son considerados ‘blancos honorarios’ y son bienvenidos a residir y circular en municipios y hoteles blancos. (Se dice que las pérdidas actuales para la economía sudafricana causadas por la desinversión por las empresas estadounidenses y europeas se han visto compensadas por el aumento de las inversiones de Japón).

A pesar de la rigidez del sistema de apartheid, reforzado por el “estado de emergencia” declarado en 1986, comienzan a desarrollarse grietas considerables en el alto muro de la segregación racial. En los últimos años ha habido un brote de distritos “grises” (“gris” significa una mezcla de Blancos y Negros). Uno de estos distritos grises es D -. Fue aquí donde me quedé en el

hogar de Betsy y Rafik, mis anfitriones cuando llegué por primera vez a Sudáfrica. (Betsy y Rafik no son sus nombres reales. Utilizo seudónimos para tratar de evitar meterlos en dificultades si hubiera alguna repercusión oficial de mi visita o mis escritos. Los ciudadanos a menudo son acosados, o peor, si critican sus País y llegan a la prensa.)

Betsy y Rafik son médicos y miembros de NAMDA. Trabajan en una clínica comunitaria en uno de los municipios negros pobres que tiene un gran asentamiento de ocupantes ilegales. Debido a que Betsy es británica y Rafik es sudafricano de ascendencia india, han tenido su parte de confrontaciones con el sistema de apartheid sudafricano. Los dos se conocieron en Inglaterra hace varios años cuando Rafik estaba estudiando medicina allí. Cuando terminaron sus estudios, la pareja se mudó a Zimbabwe y luego a Sudáfrica.

Betsy todavía recuerda su consternación cuando ella y Rafik llegaron a la estación del tren de Johannesburgo. Para salir de la estación, encontraron que la salida “White’s Only” era un paso elevado sobre las vías. Para los negros, la salida era un túnel oscuro debajo de las vías. Cuando por fin salieron de la estación, descubrieron que solo había taxis de primera clase disponibles. Estos dan paseos solo a los blancos. Después de una larga espera por un taxi de segunda clase (que lleva a los negros), finalmente se dieron por vencidos y salieron a pie con todo su equipaje.

Tratar de encontrar un lugar para vivir presentaba una gran dificultad. Rafik y Betsy no podían decirle a nadie que estaban casados porque en ese momento los matrimonios mixtos eran ilegales. Posteriormente, la ley se ha relajado y se permite el matrimonio interracial. En términos de estado, residencia y derechos, el socio blanco se considera negro.

D es oficialmente un barrio blanco, pero las familias negras han logrado establecerse allí en número creciente. Estrictamente hablando, esto es ilegal, pero ha sido posible porque tanto los agentes de bienes raíces como los funcionarios del gobierno han encontrado que el “agrisado” ilegal del vecindario es altamente rentable. A medida que más y más blancos conservadores se mudan, las casas se alquilan a los negros de clase media con tasas escandalosamente altas. A los no blancos se les permite mudarse y permanecer allí solo si realizan pagos periódicos a la «Policía de Residencia».

Un día, cuando Betsy llegó a casa del trabajo, encontró una nota en su puerta del capitán de la ‘Policía de Residencia’, ordenándole que se reportara y dejando un número de teléfono. Cuando lo llamó, él le dijo que, dado que su esposo era indio, era ilegal para ellos vivir en D -. Hizo una pausa y luego dijo: “Entiendo que eres médico”.

“Sí”, dijo Betsy.

“¿Tiene alguna medicina para el asma?” preguntó el capitán. Betsy dijo que sí.

“Bueno”, dijo el capitán, “sufro de asma. ¿Puedes traerme la medicina mañana?” Algo confundida Betsy llegó a la oficina del capitán al día siguiente. En una bolsa de papel marrón llevaba una botella de medicina para el asma. Cuando estaba sola en la oficina con el capitán, él le preguntó: “¿Trajiste la medicina?”

“Sí”, dijo Betsy y le entregó la bolsa. Cuando el capitán alcanzó y sacó la medicina, se puso pálido, sacudió la cabeza y envió a Betsy en su camino. No fue hasta después que se dio cuenta de su propia ingenuidad. Lo que el capitán había esperado era unagran cantidad de Rands a cambio de no desalojar a la familia de Betsy del vecindario canoso.

Los problemas de Betsy y Rafik apenas comenzaban. El agente que les había alquilado la casa les había asegurado que sus vecinos eran bastante liberales con respecto a cuestiones de raza y que no habría dificultades. Sin embargo, pronto descubrirían que su vecino de al lado era un conservador y racista. Siguiendo el principio de que “las buenas cercas hacen buenos vecinos”, detrás de la alta cerca de madera que ya separaba la casa, el vecino levantó una barricada de chapa de tres metros de altura. Detrás de eso, gruesas rejillas de hierro forjado cubrían todas las ventanas en el exterior. Y en el interior, las ventanas estaban protegidas por largas cortinas bien tejidas.

Una mañana, cuando Rafik salió de su camino de entrada a la calle, su neumático de automóvil pasó por el borde de la franja de césped de su vecino. El vecino salió corriendo de su casa maldiciendo. Esa tarde, cuando Rafik regresó, se había implantado una hilera de enormes pilotes de cemento desde el borde de la calle hasta la pared alta que dividía las propiedades. Dos de los pilotes estaban en medio de la acera. Esta obstrucción de una calzada pública es seguramente ilegal. Pero como la residencia de la familia de Rafik es ilegal, ¿qué puede decir?

En Sudáfrica, los negros superan en número a los blancos en seis a uno. Sin embargo, los negros, los habitantes indígenas de la región, no califican completamente como ciudadanos en su propia tierra. No se les permite votar. Y hasta hace poco no se les permitía viajar o residir fuera de las enormes “tierras natales” sin llevar pases especiales.

La tierra en las partes de Sudáfrica que ha sido designada como ‘patria’ tiende a ser la más árida, desolada e improductiva del país (similar a las ‘reservas’ para los nativos americanos y las ’estaciones’ para los aborígenes en Australia). Una parte sustancial de los negros en las tierras natales, por lo tanto, tiene que pasar grandes bloques de tiempo fuera de las tierras natales, trabajando para los jefes blancos en granjas, minas o en la industria. Por lo general, son los hombres quienes dejan a sus esposas e hijos en la tierra natal para buscar fortuna en otros lugares. Algunos regresan ocasionalmente con dinero. Muchos nunca regresan.

Se requiere que la mayoría de los hombres que trabajan en minas e industria en la ciudad se queden en enormes, desoladas y abarrotadas residencias masculinas llamadas “albergues”. Estos albergues, que se ven como largas hileras grises de conejeras de gran tamaño, son una de las características de la naturaleza en el paisaje sudafricano. Representan el epítome del apartheid, donde no solo las razas sino también los sexos se mantienen arbitrariamente separados.

 

En las ciudades, aparte de los hombres que viven en los albergues masculinos, se encuentran los cientos de miles de mujeres que trabajan como empleadas domésticas para los blancos y que viven en pequeñas chozas estrechas detrás de las residencias de sus amos.

Sin embargo, la mayoría de los negros urbanos viven en los municipios negros. Debido a que a los negros tradicionalmente no se les ha permitido poseer propiedades, gran parte de las viviendas en estos municipios ha sido construida por el gobierno. Principalmente consiste en hileras e hileras de pisos de bajos ingresos, donde típicamente una o más familias (hasta 20 personas) se amontonan en una o dos habitaciones pequeñas.

Asentamientos ilegales: los semilleros de una nueva Sudáfrica

La vivienda, sin embargo, es escasa. Un número cada vez mayor de personas que ingresan a las ciudades desde las áreas rurales y los hogares terminan en los poblados de asentamientos ilegales.

Estos asentamientos ilegales parecen representar una amenaza especial para las autoridades estatales. Esto no es solo porque surgen a través de acciones populares independientes en violación de la ley. También se debe a que las personas en los asentamientos ilegales tienden a unirse y defender sus derechos más que las personas en los municipios y las zonas rurales. Quizás esto se deba a que la severidad de sus dificultades, la inseguridad de su situación de vida y su lucha incesante por la supervivencia les deja poca opción más que unirse en defensa propia. Y tal vez también en parte porque, a diferencia de la mayoría de las casas y albergues de bajo costo en los municipios y las áreas rurales, las pequeñas chozas improvisadas de estaño y cartón en los asentamientos ilegales pertenecen a la gente. Se hacen con sus propias manos y muestran su propio toque personal. A pesar de los extremos de pobreza, enfermedad y sufrimiento, en los asentamientos ilegales, repetidamente tuve la sensación de una dura dignidad casera, una autonomía invencible que es menos evidente en las casas de los pueblos.

 

Por lo general, en los asentamientos ilegales, las personas se organizan y seleccionan sus propios líderes comunitarios. Tuve la oportunidad de reunirme con varios de estos líderes en algunos de los asentamientos ilegales en Johannesburgo. Algunos eran mujeres y otros hombres. Todos los que conocí no solo exigían un respeto único de la gente, sino que también eran claramente sus camaradas y amigos. †

En uno de los asentamientos ilegales que visité en las afueras de Johannesburgo, unas 12,000 personas vivían apiñadas en un acre de tierra. Este asentamiento en particular había ocupado su sitio actual por solo unos pocos meses. Las familias ya habían sido desalojadas de dos sitios anteriores en otras partes de la ciudad. Cuando sus chozas en el primer sitio fueron demolidas, el gobierno les dio permiso para pasar al segundo sitio. Pero pronto el segundo sitio también fue demolido por los bulldozers. La gente se mudó una vez más. El tercer y último sitio estaba al lado de un depósito de carbón. Cuando lo visitamos, la gente nos dijo que las autoridades habían anunciado que, dentro de dos días, las setecientas u ochocientas casas a un lado de la amplia carretera de tierra serían demolidas nuevamente. La gente recibió una advertencia de una semana para quitar las chozas. Pero no tenían a dónde ir.

Me impresionó enormemente un joven negro llamado Ritter (un seudónimo) uno de los principales organizadores del campamento de ocupantes ilegales. Debido a que tales organizadores corren un riesgo particular de asaltos y detenciones por parte de la policía, Ritter (que es soltero) ni siquiera tiene su propia cabaña para vivir. Cada noche duerme con una familia diferente y se mantiene en movimiento, de modo que cuando hay redada policial tienen menos posibilidades de encontrarlo.

Ritter explicó que el agua es un problema importante en el Sitio 3. La Cruz Roja ha suministrado una serie de grandes tanques de almacenamiento de agua y el ejército había prometido traer regularmente camiones cisterna para llenarlos. “… Parte de su buena voluntad hará campaña”, explicó Ritter con una sonrisa irónica, “para ganar las mentes y los corazones de la gente”. Sin embargo, después de algunas semanas, los militares dejaron de suministrar agua. Así que ahora, las mujeres caminan media milla por el camino para obtener agua dentro de un enorme albergue para hombres. Varias mujeres han sido violadas en busca de agua. A veces son arrojadas dentro de enormes contenedores de metal fuera del albergue.

Ritter explicó que por la noche, grupos de hombres (aparentemente del albergue de hombres) entran habitualmente en el asentamiento de ocupantes ilegales para robar, destrozar y violar. Hubo cinco asesinatos en los primeros dos meses. En consecuencia, Ritter y algunos de los otros líderes del asentamiento convocaron a una reunión, y la comunidad seleccionó una patrulla disciplinaria de hombres para funcionar como vigilantes nocturnos. Sin embargo, después de algunas confrontaciones con los matones del exterior, una noche la policía entró en acción, agredió a los vigilantes nocturnos de la comunidad y los llevó en sus camionetas. “Todavía no sabemos qué fue de ellos”, dijo Ritter. “Esperamos que estén en la cárcel”.

“Pero por qué”, pregunté, “¿querría la policía impedir que la gente tome medidas para protegerse de los matones y asesinos?”

Ritter me miró con benevolencia: “Eres nuevo en Sudáfrica, ¿no?” él dijo. “Es una parte estándar de la estrategia del gobierno, por eso. Los matones que vienen en la noche a aterrorizarnos no solo tienen protección policial, sino que la policía los pone a prueba”.

Es una táctica básica de opresión: divide y vencerás. En todo el país y especialmente en los asentamientos ilegales, las autoridades estatales organizan e incitan a un grupo de negros a levantarse contra otro. Intentan mantener a los indígenas en “tribus” separadas e inflamando desacuerdos tradicionales para que puedan decirle al mundo: “Vea cómo estas personas primitivas siguen luchando entre sí. Es nuestro trabajo hacer cumplir la paz y la disciplina”.

Una vivienda mejorada deja a las personas más pobres sin hogar

En todo el país, algunos de los asentamientos de ocupantes ilegales más antiguos y también las viviendas más pobres en algunas de las naves urbanas están siendo demolidas para dar paso a mejores viviendas. Sin embargo, la escasez de viviendas es tan grande que las familias de clase media se mudan y ocupan la vivienda mejorada tan pronto como se construye. Los ocupantes ilegales desplazados y las familias pobres a menudo se quedan sin hogar ni lugar a donde ir. Para algunas de estas familias, la Cruz Roja, varias organizaciones eclesiásticas y organizaciones no gubernamentales (ONG) han proporcionado tiendas de campaña provisionales. Las ‘ciudades de carpas’ ahora se extienden a lo largo de los bordes de los asentamientos arrasados y los proyectos de vivienda.

Las condiciones de vida en muchos asentamientos ilegales son deplorables. Aunque el Consejo de Iglesias de Sudáfrica y otros grupos han intentado suministrar agua y letrinas en muchos asentamientos, a veces solo hay una letrina para 80 familias. Como resultado, las personas defecan entre casas, en los campos, en montones de basura e incluso en las calles.

 

El desempleo en los asentamientos ilegales es de hasta el 60%. Los niveles de desnutrición son altos, especialmente entre los niños. Las personas en un asentamiento que visitamos nos dijeron que una encuesta reciente mostró que más de un tercio de los niños menores de cinco años estaban gravemente desnutridos.Con el hacinamiento, el saneamiento deficiente y los altos niveles de desnutrición, las enfermedades infecciosas como la diarrea, la sarna y la tuberculosis corren desenfrenadamente.

Casi no hay instalaciones de salud del gobierno en o cerca de los asentamientos ilegales. Las clínicas y hospitales a menudo están a muchos kilómetros de distancia. El transporte público hacia y desde muchos de los asentamientos es prácticamente inexistente.

Condiciones “deplorables” en hospitales negros

Incluso cuando las personas de los asentamientos ilegales pueden llegar a los hospitales para los negros, no hay garantía de un buen tratamiento. Las instalaciones tienen tan poco personal que parecen más corrales de ganado que hospitales. En un día “tranquilo”, un médico atiende típicamente un mínimo de 65 pacientes. En un día ocupado, él o ella puede ver 125 o más pacientes.

Las hordas de espera se mueven desde la gran multitud de empujones afuera, hacia una sala de espera repleta tras otra. El promedio de espera en línea para consultas es de aproximadamente cinco horas. Alrededor del mediodía, las puertas exteriores de las salas de espera están cerradas y los que todavía esperan afuera para entrar son rechazados hasta el día siguiente.

 

En un pueblo pobre de Durban, hablé con un pediatra en el “hospital de día” (clínica ambulatoria) de un niño. Me admitió que, aunque tienen enfermeras de “triaje” que intentan detectar y brindar atención preferencial a pacientes gravemente enfermos, en varias ocasiones los bebés con diarrea han muerto de deshidratación mientras esperaban en la fila para ser consultados.

Las condiciones son tan malas en muchos de los hospitales negros que algunos de los profesionales de la medicina han comenzado a protestar. En septiembre de 1987, un grupo de más de 100 médicos del gobierno que administra el Hospital Baragwanath en Soweto (un enorme pueblo negro en el suroeste de Johannesburgo) publicó una carta en SAMJ (revista médica de la Asociación Médica de Sudáfrica) protestando por las condiciones del Hospital Baragwanath como “desagradable” y “deplorable”. Los médicos escribieron:

El estado de las cosas es inhumano. Las instalaciones son completamente inadecuadas. Muchos pacientes no tienen camas y duermen en el suelo por la noche y se sientan en sillas durante el día. El hacinamiento es horrendo. Las instalaciones de ablución [aseo] están muy lejos de los requisitos de salud aceptados y los estándares éticos están comprometidos. Las peticiones de ayuda se han cumplido con indiferencia y desprecio insensible. Los pacientes y sus problemas son tratados con total desprecio por las autoridades. Nada se hace para corregir esta afrenta a la dignidad humana. Aquí hay sufrimiento humano que no puede ser retratado por meras estadísticas. A medida que el hacinamiento empeora, estamos necesitados y obligados a reducir nuestras expectativas en la calidad de la atención que podemos ofrecer a nuestros pacientes. La actitud despreocupada e intransigente hacia el manejo de los seres humanos enfermos está más allá de la creencia.

Estamos haciendo este llamamiento a través del SAMJ con la esperanza de que pueda provocar una respuesta suficiente de la profesión, al menos por razones humanitarias, para brindar un alivio urgente a una situación atroz que se acerca rápidamente a una crisis importante.

En respuesta a esta carta, las autoridades del hospital amenazaron con suspender el empleo de los 101 médicos que habían firmado la carta de protesta y ofrecieron mantener solo a aquellos que publicaran una declaración pública revocando y disculpándose por sus acusaciones. Con sus trabajos en riesgo, la mayoría de los médicos firmaron una disculpa pública. Algunos, sin embargo, se han mantenido firmes y han llevado su despido a los tribunales. Todavía es demasiado pronto para saber cuál será el resultado de todo esto. Mientras tanto, las condiciones en el Hospital Baragwanath, y docenas como este en todo el país, no han mejorado significativamente.

Otra parte inquietante sobre Baragwanath y otros hospitales negros en el país es su marcado contraste con los hospitales para blancos. Las instalaciones para blancos están entre las mejores del mundo. En Ciudad del Cabo, por ejemplo, no lejos del hospital donde el Dr. Barnard completó con éxito el primer trasplante de corazón del mundo, recientemente se ha construido otro nuevo hospital central enorme. Está muy infrautilizado y puede seguir siéndolo incluso después del colapso del sistema de apartheid, ya que está diseñado para proporcionar atención terciaria sofisticada y de alto costo a la élite. Del mismo modo, en Johannesburgo y muchas otras ciudades de Sudáfrica, se siguen construyendo nuevas instalaciones hospitalarias para atender principalmente a los blancos, aunque solo una fracción de las camas en muchos de estos hospitales más nuevos está ocupada.

Atención de salud basada en la Comunidad

En respuesta al deplorable estado de los servicios institucionales de salud para los negros en Sudáfrica, ha habido un movimiento creciente para la atención primaria de salud basada en la comunidad. Pequeñas clínicas vecinales, puestos de salud, centros de nutrición, centros de rehabilitación y talleres de autoayuda han surgido en los pueblos más pobres, los asentamientos ilegales y las áreas rurales. Muchos doctores de la NAMDA están involucrados en estas iniciativas comunitarias, al igual que varias organizaciones y asociaciones progresistas de trabajadores de la salud. Estas organizaciones han estado tratando de vincular los numerosos programas de salud basados en la comunidad en el país en una Red Progresiva de Atención Primaria de Salud.

Es para mí fascinante la notable similitud de enfoque, metodología y base sociopolítica entre estos programas de salud de la comunidad sudafricana y muchos de las iniciativas de salud comunitaria de base en los países en desarrollo, especialmente donde las personas luchan por sus derechos bajo gobiernos opresivos. Entre los organizadores de base tiende a haber una conciencia creciente del potencial de empoderamiento de reunir a las personas para hacer frente colectivamente a sus necesidades de salud comunes. Aunque muchos de los programas han sido iniciados por profesionales progresistas o grupos de estudiantes universitarios, se ha alentado la participación y el liderazgo de la comunidad. Muchos de los programas ahora tienen sus propios trabajadores comunitarios de salud, trabajadores de nutrición y organizadores.

Estas iniciativas de salud centradas en las personas se están convirtiendo en importantes trampolines en el proceso de movilización comunitaria para estructuras sociales más saludables.

 

Prácticamente todos los programas basados en la comunidad que visitamos usaban “Donde no hay doctor” y otras publicaciones de Hesperian como libros de trabajo. Los activistas estaban muy familiarizados con nuestros escritos sobre las políticas de salud (por ejemplo, “El Trabajador de Salud de la Aldea: ¿Lacayo o Liberador?”), y recurrieron a nuestro material para planificar su metodología.

Crossroads.

Ciudad del Cabo, reconocida como una de las ciudades más bellas del mundo, se encuentra en el extremo sur de África, entre montañas austeramente esculpidas y las manos entrelazadas de dos océanos. Su costa irregular fuera de la ciudad está salpicada de lujosas casas de verano y paraísos de fin de semana de blancos ricos.

Por el contrario, el sector Crossroads en una llanura baja y árida fuera de Ciudad del Cabo es uno de los mayores asentamientos ilegales de Sudáfrica. En 1983, cuando se había convertido en una comunidad de más de 120,000, el gobierno decidió destruir todo el asentamiento. Las excavadoras entraron, acompañadas por soldados, tropas de policía y ‘casspirs’ (enormes vehículos blindados con forma de tanque diseñados para el control de disturbios).

En algunas áreas, los ocupantes ilegales protestaron o contraatacaron; Hubo muchas muertes, heridos y detenciones. En un sector del asentamiento, las mujeres se pararon valientemente ante sus chozas, contra las excavadoras, los casspires y la policía antidisturbios con sus gases lacrimógenos y balas de goma. En algunas partes de Crossroads, la gente logró evitar que algunas chozas fueran demolidas. En otras partes, las chozas surgieron tan rápido como fueron aplastadas.

Hace varios años, el antiguo Crossroads se había convertido en el hogar de uno de los programas de salud comunitarios más exitosos y famosos de Sudáfrica. Comenzado por un joven médico progresivo, Ivan Toms, el centro de salud pronto se convirtió en un punto de encuentro para una amplia gama de actividades de salud y desarrollo colaborativas † .

En 1986, durante una incursión de demolición realizada por parte del estado, los militares se hicieron cargo del centro de salud comunitario de Crossroads. En ese momento, se tomó la decisión de trasladar el centro al nuevo y enorme asentamiento de ocupantes ilegales llamado Khayelitsha, donde muchos de los habitantes de la antigua encrucijada se han visto obligados a mudarse. El programa ahora consiste en una red de actividades de salud y desarrollo con trabajadores comunitarios de salud, varios centros de nutrición (Philani) y un pequeño centro de rehabilitación / guardería para niños discapacitados.

En Khayelitsha tuve la oportunidad de reunirme con un grupo de una docena de trabajadores comunitarios de salud y quedé muy impresionado por su energía y habilidades. Para demostrar algunos de sus métodos de enseñanza, los trabajadores de la salud y los miembros de la familia escenificaron una parodia corta que fue tan divertida como educativa. También cantaron varias canciones diseñadas para transmitir importantes mensajes de salud entre ellos sobre cómo preparar una bebida especial (rehidratación oral) para niños con diarrea. La pantomima animada que acompañaba a la canción dejaba las instrucciones tan claras que se podían entender bien, a pesar de que se cantaban en Xhosa. (He escuchado a grupos comunitarios en varios países del sur de África y me siento abrumado por la riqueza y la belleza del canto de la gente, con una armonización espontánea que avergonzaría a los mejores cuartetos de peluquería).

En los programas de salud comunitaria que visité en Crossroads (y en toda Sudáfrica), el tema subyacente siempre presente que se tejió a través de todas las discusiones, canciones, métodos de enseñanza y políticas de trabajo fue un profundo compromiso con la igualdad y la justicia social. Parecía que todos los que trabajan en el nivel comunitario son profundamente conscientes de que la salud para la mayoría solo será posible con el fin del sistema de apartheid. La lucha por la salud en Sudáfrica, insisten, es una lucha por la libertad y la equidad.

Centro de rehabilitación comunitaria

El alcance de la participación y el liderazgo de las personas de la comunidad se hizo evidente para mí cuando visité una pequeña guardería y un taller de rehabilitación junto a uno de los centros de nutrición de Philani de Khayelitsha. El taller es guiado por una joven fisioterapeuta muy humilde y extraordinariamente capaz, Marion Loveday, junto con un asistente local, Nomazizi Stuunnan. Muchas de las madres que vienen todos los días al centro con sus hijos discapacitados han aprendido a ayudar a sus hijos con los ejercicios, actividades y juegos necesarios. Recientemente, cuando Marion estaba teniendo un bebé y Nomazizi no estaba disponible, las madres mantuvieron el centro abierto y coordinaron la fisioterapia y las actividades para los niños discapacitados.

 

Me impresionó mucho la imaginación, la innovación y la respuesta creativa a las necesidades individuales de los niños que vi en este modesto taller de rehabilitación. La gente había creado una amplia variedad de ayudas técnicas simples utilizando materiales locales de bajo costo. Estos incluían rollos terapéuticos hechos al unir viejas latas de pintura y cubrirlas con goma esponjosa; aparatos ortopédicos para un niño con espina bífida hecho al atar tablillas de “yeso de París” a sus piernas; un asiento especial para un niño con parálisis cerebral hecho completamente de capas de cartón grueso pegadas entre sí; y un vagón con ruedas de madera cubiertas con tiras de neumáticos viejos, en el que una madre sacó a su hijo adolescente discapacitado y a su bebé de su casa al centro.

Me quedó la sensación de que en este pequeño taller de rehabilitación de barrios pobres estaba sucediendo más en las áreas de rehabilitación y empoderamiento de lo que he visto en algunos de los centros de rehabilitación multimillonarios en otros países.

El área rural: lo más próximo a la esclavitud

Debido a la brevedad de mi estadía en Sudáfrica, tuve una oportunidad muy limitada de visitar programas de salud comunitarios en el área rural. Un programa que visité fue en Muldersdrift, asistiendo a las afueras de Johannesburgo. Está dirigido por un grupo multirracial de estudiantes universitarios e instructores que conducen a varias clínicas de atención primaria y brindan servicios básicos los fines de semana.

La pequeña clínica que visité en Muldersdrift, ubicada en un vasto campo vacío en una granja privada, era tan brillante y abigarrada como los propios estudiantes. Las paredes de las pocas chozas que formaban la clínica improvisada estaban pintadas de colores con murales que representaban mensajes básicos de salud. En una pared había un dibujo de cómo preparar una bebida especial casera para tratar la diarrea.

 

Aunque este programa rural me pareció bien organizado e importante, estaba lleno de dificultades situacionales. El mayor problema subyacente fue la opresión casi esclavizante a la que están sujetos los negros en el área rural. Como resultado de la presencia de los terratenientes blancos como “Gran Hermano”, los trabajadores de salud estudiantiles tienen miedo de tratar de organizar a la gente o incluso de discutir con ellos las causas profundas de la mala salud. Temen ser expulsados ​​de la tierra por los propietarios que les permiten establecer clínicas en sus propiedades, pero que están atentos a cualquier actividad relacionada con organizaciones populares o derechos humanos básicos.

Excepto en las tierras natales, a los negros no se les permite poseer propiedades. Por lo tanto, toda la tierra agrícola de Sudáfrica es propiedad de los blancos. La mayoría de las granjas en el área de Muldersdrift son relativamente pequeñas, por lo que cada propietario tiene trabajando para él de 5 a 30 familias negras. Por lo general, las familias viven en albergues largos y estrechos, tan anchos y altos como una línea de vagones de ferrocarril. A pesar de la gran cantidad de tierra abierta y sin usar, los barrios vivos son aún más estrechos que en los barrios marginales de la ciudad. Algunos de los cuartos que visité eran tan pequeños que una cama dentro de una habitación individual ocupaba dos tercios del espacio del piso. Para que seis o más miembros de una familia duerman en la habitación en una noche lluviosa tendrían que acurrucarse juntos, al lado y debajo de la cama.

Debido a que ni la vivienda ni la tierra pertenecían a sus habitantes, la gente no podía aumentar su espacio vital. Tampoco se les permitió a la mayoría de ellos plantar huertos en la tierra no utilizada.

En las ciudades, los mineros y los trabajadores ahora han logrado formar sindicatos y exigir al menos el salario mínimo y algunos derechos básicos (aunque el gobierno actualmente está tomando medidas para limitar el poder de los sindicatos y hacer que las huelgas sean ilegales). Sin embargo, todavía se ha hecho muy poco para organizar a los trabajadores agrícolas. Los pocos intentos han sido violentamente opuestos. Como resultado, los trabajadores agrícolas prácticamente no tienen derechos. No hay un salario mínimo y muchos trabajadores reciben nada más que su vivienda y una ración inadecuada de alimentos. Generaciones de familias viven y mueren en la misma granja sin irse, excepto los hombres que van a las ciudades en busca de trabajo en minas o en la industria.

Muchos de los albergues rurales no tienen suministro de agua cercano ni baño. Las personas a menudo tienen que caminar un largo trecho por el agua. A pesar de que estas personas producen la mayor parte de los alimentos del país, la desnutrición y las enfermedades de deficiencia son comunes, especialmente entre los niños. Se informa que cuatro a cinco niños negros mueren cada hora debido a la desnutrición.

In spite of the good work of the University volunteers, I came away from Muldersdrift with a sense of despair.

La provisión de servicios de salud en el área rural plantea un problema enorme, en parte debido a la falta de transporte público. Las clínicas rurales de fin de semana han tenido que establecer puntos de recogida donde las personas de varias granjas vecinas se reúnen en un cruce de carreteras en días específicos, donde la camioneta del programa los recoge y los lleva a la clínica. Después de atender sus necesidades de salud, las personas son transportadas nuevamente.

La Sudáfrica rural me parece muy diferente de las zonas rurales en otras partes del mundo que he visitado. A pesar del buen trabajo de los voluntarios de la Universidad, salí de Muldersdrift con una sensación de desesperación. En América Latina, he elegido vivir y trabajar con personas en las zonas rurales, en parte porque sus necesidades son grandes. Pero también se debe en parte a que la población rural tiene una especie de independencia y autosuficiencia robusta, a pesar de las estructuras de tierra desiguales. En muchos sentidos, los pobres de las zonas rurales de América Latina son abusados y explotados. Pero aun así tienen cierto grado de espacio y libertad. A menudo hay latitud política (al menos clandestinamente) para que la gente se reúna para hablar sobre sus problemas, analizar las causas subyacentes y tomar algún tipo de acción, por limitada que sea. Mi impresión siempre ha sido que, en las zonas rurales, las personas son de alguna manera más libres, y que es más fácil lograr un programa comunitario que en los barrios marginales urbanos.

Pero en Sudáfrica, salí con la impresión opuesta. Es difícil imaginar que en Sudáfrica la revolución y la movilización de la gente arraiguen en el área rural y luego se extiendan a las ciudades, como sucedió en China y otros países. Parece mucho más probable que la movilización para el cambio social arraigue más bien en los asentamientos urbanos y las ciudades.

La lucha de clases detrás de la lucha racial

Aunque me impresionó enormemente la NAMDA en su conjunto, y tanto la conciencia social como el coraje político de muchos de sus miembros, también me di cuenta de la gran diversidad y las contradicciones inherentes dentro de la organización. NAMDA está comprometida en su postura contra el apartheid y en la lucha por una Sudáfrica democrática y no racial. Como parte de este proceso, también se compromete a trabajar estrechamente con los trabajadores de salud y desarrollo en todos los niveles, y a la capacitación y movilización de trabajadores comunitarios de salud y activistas sociales. Ha desempeñado un papel clave en la formación de la Red Progresiva de Atención Primaria de Salud.

Sin embargo, la membresía de NAMDA es exclusiva; permite en sus filas solo médicos y dentistas. Las enfermeras, terapeutas y otros trabajadores de la salud pueden convertirse en miembros asociados, pero no tienen derecho a membresía plena ni a votar. Las personas de las Organizaciones de Trabajadores de la Salud de Sudáfrica se han opuesto a esta política de exclusión de NAMDA, no solo como “elitista”, sino como “el equivalente profesional del apartheid”.

Dentro de las filas de NAMDA, hay un debate en curso y acalorado sobre si NAMDA debería abrir su membresía a otros trabajadores de la salud. Algunos dicen que sí, otros no. Muchos piensan idealmente que la organización debería incluir a todos los niveles de trabajadores de la salud, pero que estratégicamente el prestigio de una organización totalmente médica es necesario para su supervivencia política. La supervivencia de NAMDA es, en el mejor de los casos, tenue dada su abierta postura antiapartheid. (Recientemente, durante el último estado de emergencia de Sudáfrica, una gran cantidad de grupos de derechos humanos, periódicos alternativos y grupos religiosos han sido oficialmente prohibidos. NAMDA sabe que cualquier día el mismo destino le puede suceder).

Quizás el mejor argumento que he escuchado en contra de que NAMDA abra sus puertas a todas las categorías de trabajadores de la salud es el reconocimiento, por parte de algunos de los mismos médicos, de que los médicos con demasiada frecuencia tienen una necesidad insaciable de dominar. Una fusión de NAMDA y las organizaciones de trabajadores de la salud podrían presentar un peligro muy real del que los médicos hacen cargo.

Independientemente de la decisión final, me impresionó que haya una buena cantidad de investigaciones saludables, autocrítica y debate interno entre los miembros de NAMDA.

Un dilema aún más profundo dentro de NAMDA, del cual algunos de sus miembros son muy conscientes, se relaciona con los objetivos sociales después del fin del apartheid. Algunos de los miembros más radicales de NAMDA, incluidos varios de sus líderes, sienten que la lucha para superar el apartheid es solo un aspecto de más de la lucha de clases de largo alcance. Sienten que se ganaría poco si, cuando termina el sistema de apartheid, una nueva élite negra opresiva reemplaza la dominación de los blancos. Han visto cómo, por ejemplo, en Zaire, los negros ricos han tomado el poder y continúan explotando y perpetuando el sufrimiento de las masas empobrecidas. Han visto cómo incluso en Zimbabwe, que proclama ser un estado socialista, la redistribución de la tierra y la riqueza ha sido demasiado lenta y aun así (en palabras del taxista que me llevó al aeropuerto al salir de ese país), “No ha cambiado mucho realmente: los ricos siguen enriqueciéndose y los pobres son más pobres”.

La nueva élite negra: ¿una amenaza presente y futura para la mayoría pobre?

A medida que la mayoría negra sudafricana comienza a despertar y exigir una mayor igualdad, los blancos en control se han visto obligados a tomar algunas medidas estratégicas defensivas. Una, por supuesto, ha sido declarar un estado de emergencia con la prohibición de muchas organizaciones, asambleas y manifestaciones.

Otra estrategia de defensa mucho más sutil de los blancos gobernantes ha sido crear y cooptar una clase media negra y proporcionar a este ’nuevo rico’ suficiente estatus y privilegio para que se alineen con los conservadores, preservando el status quo en lugar de trabajar por el cambio. Un número cada vez mayor de indios, personas de color e incluso negros están siendo reclutados para capacitación y empleo como trabajadores y profesionales de cuello blanco. Recientemente se les ha dado oportunidades especiales para viviendas de clase media y alta bajo una nueva disposición para un arrendamiento de 99 años (todavía no es propiedad total).

La profesión de enfermería es predominantemente negra y, sin embargo, la Asociación Sudafricana de Enfermería (SANA) sigue siendo extremadamente conservadora. Además, cada vez más médicos negros están siendo entrenados. Siempre que sea posible, son reclutados en la Asociación Médica de Sudáfrica ultraconservadora afiliada al gobierno (MASA).

Uno de los mayores problemas en Sudáfrica hoy en día, que a menudo hace que los servicios de salud sean contraproducentes, es la gran cantidad de profesionales privados, muchos de los cuales usan mal su licencia médica para engordar con la desgracia de los pobres.

Una joven doctora progresista, con quien me quedé en Ciudad del Cabo, me habló de la temible exposición que había en la práctica privada. Después de haber completado su pasantía, había sido enviada a un pequeño pueblo para trabajar en la oficina de un médico general privado (G.P.) cuya práctica, pronto descubrió, era completamente inescrupulosa. Las oficinas del G.P. se dividieron en los barracones para negros y las suites para blancos.

El lado de los negros estaba muy mal equipado y la joven médico recién llegada descubrió que debía atender de 70 a 100 pacientes por día. Sus instrucciones fueron “verlos rápidamente y dar a cada paciente tres medicamentos orales y una inyección”, independientemente de su dolencia. Cuando ella preguntó sobre el tratamiento de los niños con diarrea, el G.P. respondió:” tres medicamentos orales y una inyección, igual que el resto “.

Cuando la joven médico preguntó: “¿Pero qué pasa con la rehidratación oral?” el G.P. replicó: “Nunca he oído hablar de ella. Tres orales y una inyección”.

Por el contrario, al otro lado del edificio, los blancos tenían una sala de espera alfombrada y salas de felpa con todas las instalaciones médicas y de diagnóstico más modernas, y se les cobraba en consecuencia. Sin embargo, la mayor parte del dinero recaudado provenía de los negros pobres, a quienes se les cobraba de 15 a 20 rand por consulta, más el costo de los medicamentos. De esta manera, el G.P. podría recaudar hasta 2,000 Rand (US $ 1,000) por empleado profesional por día. Como el dinero se pagó de su bolsillo sin recibos, la mayor parte no se declaró para impuestos.

En resumen, para muchos de los G.P. de Sudáfrica, la prestación de servicios de salud se ha convertido en un negocio lucrativo, contribuyendo al aumento de la pobreza, la desnutrición y la mala salud de sus víctimas.

Un porcentaje sustancial de la membresía de NAMDA consiste en G.P.s (profesionales privados). Mientras que la mayoría son más conscientes que el G.P. Recién descrito, muchos han creado pequeños reinos para sí mismos a través de su práctica médica privada.

Las preguntas sobre la ética de la práctica privada y los ingresos desproporcionadamente altos de los médicos generales que trabajan en comunidades empobrecidas parecen ser un tema delicado y poco debatido dentro de NAMDA. Sin embargo, algunos de sus miembros sienten muy fuertemente que, si la transición a una Sudáfrica no apartheid es realmente abrir el camino a una sociedad sana y más humana, la cuestión de la equidad económica y social es tan importante como la cuestión de igualdad racial.

Existe una creencia entre muchos de los miembros de NAMDA, especialmente sus líderes, y muy fuertemente entre los participantes de las organizaciones y asociaciones de trabajadores de la salud, que la lucha por la libertad en Sudáfrica no es solo una lucha contra el apartheid sino que también es un lucha de clases. Sus objetivos son una Sudáfrica transformada que tenga igualdad de clases, además de la racial, distribución justa de recursos y los mismos privilegios y derechos básicos para todas las personas.

Altas y bajas en el incesante progreso hacia la libertad

En la actualidad, en Sudáfrica, muchos de los comprometidos con la transformación social parecen desanimados. En los años 70 hubo una coalición rápidamente en construcción contra la opresión del apartheid. A principios de los años 80, muchas personas confiaban en que el sistema de supremacía blanca caería en 3 o 4 años. Pero con el regreso del estado de emergencia en 1985 y nuevamente en junio de 1986, con su censura, aumento de la violencia, arrestos de activistas, prohibiciones de manifestaciones públicas y cierre de organizaciones progresistas, parece que la resistencia popular ha sido seriamente restringida.

Pero como destacó claramente el orador principal en la reciente conferencia de NAMDA, la resistencia y la conciencia aún continúan creciendo. El poder y la unidad del pueblo se ven aún más encendidos por las escandalosas prohibiciones y la violencia que intentan extinguirlos. La declaración del Estado de un “estado de emergencia”, aunque aprieta temporalmente las riendas y hace refuerza un aparente cumplimiento, es política y éticamente una admisión de derrota.

Incluso los optimistas reconocen que será una lucha larga y difícil. Las fuerzas divisivas son reales; Los obstáculos son grandes. Algunas personas ahora estiman que puede tomar otros 20 años para que el sistema de apartheid caiga. Pero las semillas del cambio han brotado y están profundamente enraizadas. La lucha puede pasar por sus altibajos, pero continúa avanzando. Las personas despertadas por el grito de liberación nunca duermen tranquilamente hasta que son libres.

Desigualdades de la vida sudafricana

Whites Africanos ( ‘no blancos’*) Coloreados Asiáticos

1. Población 4.5 millones 20.4 millones 2.6 millones 0.8 millones

% de población 14% 63% 8% 2%

2. Distribución de ingresos 64% 26%

3. Ave. ingreso mensual R1,800 R330

4. Asalariados bajo el

bajo el umbral de la pobreza 99%

5. Tenencia de tierras 87% 13%

6. Liquidación forzada (desde 1960) 3.5 millones

7. Porción de presupuesto

Nota: Las estadísticas en este resumen provienen de una variedad de fuentes que incluyen: Organización de Trabajadores de la Salud, Encuesta de Relaciones Raciales 1983, Daily News de Sudáfrica (24 de enero de 1986), Actas de la Conferencia de NAMDA del 25 al 26 de enero de 1986, Conferencia Anual de NAMDA de 1987 Informe, Critical Health No. 16/17 (septiembre de 1986), Censo de Servicios de Salud 1979, boletín de la Organización de Trabajadores de la Salud (números de 1986, 1988)

A veces encontramos datos bastante contradictorios provenientes de diferentes fuentes. Por ejemplo, una fuente no gubernamental enumera la tasa de mortalidad de los niños africanos como 30 veces más alta que la lista oficial. Tales contradicciones no son sorprendentes. De hecho, una de las funciones declaradas de NAMDA es revelar la propaganda de Sudáfrica sobre el alto nivel de salud dado a la gente, que antes del surgimiento de NAMDA … no se cuestionaba.

• Algunas de las estadísticas enumeradas en esta columna pueden aplicarse a los tres grupos no blancos.

Durante mi corta visita a Sudáfrica, conocí a tantas personas valientes comprometidas con la lucha por los derechos humanos que, a pesar de los horrendos obstáculos y la represión, me fui con una sensación de esperanza y emoción. Dentro del sistema del apartheid, y a pesar de ello, existe un movimiento creciente e indestructible por la justicia y el cambio, que atraviesa las barreras de la raza, el sexo y, en cierta medida, incluso la clase. Tarde o temprano, el movimiento ganará y debe ganar, porque en él reside la esencia misma de la humanidad.

Quisiera repetir mi convicción de que quienes estamos fuera de Sudáfrica y estamos comprometidos con los derechos humanos y la justicia social debemos adoptar una posición lo más firme posible contra el gobierno violento y racista de Sudáfrica. Debemos apoyar la desinversión, los embargos y otras sanciones contra Sudáfrica siempre que sea posible. Pero debemos ser selectivos en nuestras sanciones, a fin de debilitar a los opresores mientras hacemos todo lo posible para apoyar, fortalecer y promover a esos activistas, negros y blancos, que están comprometidos con el derrocamiento del apartheid y la forja de una sociedad más justa y equitativa. HW

ACTUALIZACIÓN

sobre el papel del gobierno de los Estados Unidos en el tráfico internacional de drogas

En nuestro último boletín (No. 18, septiembre de 1987) discutimos cómo México y otros países desfavorecidos no tienen más remedio que depender del narcotráfico internacional solo para seguir pagando los intereses de sus asfixiantes deudas externas. Señalamos que esta necesidad imperiosa de pagar la deuda a través de las drogas hace que sea muy difícil para los gobiernos de los países consumidores de drogas (especialmente Estados Unidos) o de los países productores de drogas, librar una “guerra contra las drogas” estaría lejos de reducir el flujo de drogas hacia los EE. UU., La evidencia muestra que los agentes del gobierno de EE. UU. Llevan 40 años financiando campañas de desestabilización encubiertas (es decir, guerras secretas y terrorismo) contra países pequeños que se han atrevido a distribuir recursos de manera más justa y, por lo tanto, se consideran una amenaza para la seguridad de EE.UU. Como ejemplo actual, miramos a Centroamérica. Citamos evidencia reportada a nivel nacional de que muchas de las misiones de los Estados Unidos para suministrar la llamada “ayuda humanitaria” a los contras nicaragüenses estaban de hecho clandestinamente entregando toneladas de armas y explosivos a los contras transportando toneladas de cocaína y heroína a los EE. UU. en sus vuelos de regreso. También citamos acusaciones de que ciertos altos funcionarios estadounidenses estaban al tanto de esta conexión de drogas contra Estados Unidos y de que algunos la promovieron activamente, mientras que otros se las arreglaron para encubrirla o proporcionar ’negación’.

El boletín n. ° 18 se envió a los suscriptores en casi 100 países y (con una carta de presentación) a todos los miembros del Congreso de los EE. UU. La respuesta de nuestros lectores fue tremenda.

Algunos enviaron 100 copias o más para distribuir a los grupos y amigos interesados.

Por el contrario, la respuesta de los miembros del Congreso fue decepcionante: un puñado de cartas de forma inapropiada.

Obtuvimos una respuesta larga y entusiasta del representante Charles Rangel, quien encabeza el Comité Selecto de la Cámara sobre el Abuso y Control de Narcóticos.

El jefe del Departamento de Justicia de EE.UU. obstruye la justicia: dice un congresista de EE. UU.

En su respuesta y en los documentos que lo acompañan, el Representante Rangel expresó su frustración con el Departamento de Justicia de los EE. UU., La CIA y la Agencia de Control de Drogas (DEA) por obstruir los intentos de su comité del Congreso de llegar a la raíz de la conexión entre los EE.UU. y la Contra con las drogas. En mayo de 1987, Rangel solicitó que la DEA, la CIA y el Servicio de Aduanas informaran a su comité sobre los enlaces de drogas-Contra en una sesión cerrada. La CIA y la DEA, que depende del Departamento de Justicia, se negaron. Rangel acusó de que el fiscal general Meese había “amordazado” a estas agencias. “Estamos siendo amurallados”, dijo Rangel.

Es una situación triste cuando el jefe del Departamento de Justicia de los Estados Unidos obstruye la jus contrabando ticia en un asunto que concierne no solo a la salud y el bienestar de millones de jóvenes norteamericanos, sino a la estabilidad de otras naciones y las perspectivas por la paz mundial

Los medios de comunicación de Estados Unidos: cómplice del crimen gubernamental

Igualmente triste es la aparente conspiración de la gran prensa estadounidense en el encubrimiento. Incluso el Washington Post (que a menudo ha sido más valiente que la mayoría al exponer abusos por parte del gobierno de EE. UU.) Es culpable de suprimir este tema explosivo y de gran alcance.

El 22 de julio de 1987, el Representante Rangel envió una carta al Washington Post criticando por engañar un artículo que apareció en el Post el mismo día, “Hill Panel no encuentra evidencia que vincule contra el de drogas”. En su carta al Post, Rangel enfatiza que el Comité del Congreso que dirige, de hecho, llegó a una conclusión bastante diferente. Afirma claramente que “no llegamos a la conclusión de que no hubo participación de Contra en el contrabando de drogas”. Agrega, “igualmente importante, estamos investigando la posibilidad de que las agencias federales de los Estados Unidos estén de acuerdo o conozcan los vínculos de contrabando de drogas de Contra y el uso de cualquier producto del narcotráfico para apoyar la causa de Contra”.

El Washington Post se negó a publicar la carta de Rangel, por más cauteloso que fuera, considerando la gran cantidad de evidencia incriminatoria. Entonces Rangel publicó la carta en el Registro del Congreso. Dentro de ciertos círculos gubernamentales (y algunos de la prensa estadounidense más conservadora) ha habido un intento activo de desacreditar al Representante Rangel y los hallazgos de su comité.

Por ejemplo, un artículo del 6 de junio de 1988 del New York Times relata las críticas de otros congresistas a Rangel, acusándolo de ser “dogmático y demagógico” en su búsqueda de la lucha contra las drogas. Lo critica por “tomar la línea dura y la opinión popular de que no estamos siendo lo suficientemente duros y por eso no estamos ganando la guerra contra las drogas”.

Pero el artículo del Times no nos dice que es en nuestro propio gobierno que Rangel quiere que el Congreso sea más duro. Tampoco dice una sola palabra sobre las innumerables acusaciones de delito, deshonestidad y encubrimiento de alto nivel de complicidad en el tráfico de drogas por parte de las agencias estadounidenses o la confirmación del comité de la Cámara de muchas de esas acusaciones.

El comité de Rangel ha dejado en claro estos hechos devastadores. ¿Por qué no lo hace el New York Times? Nos preguntamos: “¿Cuáles son los intereses creados de los propietarios y editores del periódico?” “¿Qué creen que la CIA o el IRS tienen sobre ellos?” ¿Quién decide qué noticias son “aptas para imprimir”?

Para empeorar las cosas, el caso del Christic Institute para exponer la participación de agentes actuales y anteriores de los EE.UU. en el tráfico de drogas para financiar la violencia encubierta fue recientemente desestimado. Sin embargo, el Christic Institute continúa su lucha y aún necesita apoyo.

Con la conspiración tanto de los medios como del sistema de justicia para encubrir el narcotráfico y el terrorismo del gobierno de los Estados Unidos, aquellos de nosotros comprometidos con la defensa de los intereses de los oprimidos debemos tomar una posición más fuerte y más unida que nunca.

Conciencia rehabilitadora

El Niño Campesino Deshabilitado: una Guía para Trabajadores Comunitarios de la Salud, Trabajadores de Rehabilitación y Familias, por David Werner. Fundación Hesperian, 1987, 654 pp. Rústica

El Niño Campesino Deshabilitado es una referencia poderosa, atractiva y legible para los trabajadores de salud y rehabilitación del tercer mundo. Proporciona ideas y técnicas relevantes para el principiante y el veterano, así como para el observador interesado. A diferencia de las obras cuyo enfoque principal es clínico o académico, El Niño Campesino Deshabilitado utiliza más de mil dibujos al estilo de dibujos animados y numerosas fotos para presentar información sobre el desarrollo físico y mental del niño, manifestaciones de enfermedades y discapacidades, y métodos de tratamiento y rehabilitación apropiada en el tercer mundo. Estos dibujos y las coloridas anécdotas de experiencias reales que se encuentran a lo largo del libro, hacen que la lectura sea divertida y fácil de comprender.

El poder de El Niño Campesino Deshabilitado se deriva de su simplicidad, así como de su tema recurrente de un enfoque “de abajo hacia arriba” para la salud y la rehabilitación en las comunidades rurales del tercer mundo. Werner logra combinar las ideas de tecnología apropiada con el concepto de organización apropiada. A diferencia de los métodos tradicionales “descendentes” paternales para brindar servicios a los discapacitados, Werner aboga por la participación activa de los niños discapacitados y sus familias en su propia rehabilitación y en el control de las organizaciones que brindan estos servicios.

 

Para Werner, el enfoque organizativo “de abajo hacia arriba” es inseparable de una rehabilitación efectiva. Permite al trabajador de rehabilitación hacer el mejor uso de las habilidades y el conocimiento de la población local. Ayuda a los discapacitados y sus familias a mantener su dignidad. Empodera a los desfavorecidos para hacer valer su derecho a una sociedad más justa.

De niño, el propio Werner estaba discapacitado por atrofia muscular progresiva. A pesar de sus protestas, se vio obligado a usar soportes inadecuados para el arco y aparatos ortopédicos que lo lastimaban y restringían su movimiento. Esta experiencia le permite a Werner identificarse con los niños discapacitados que busca ayudar y le da a este libro su sensibilidad convincente.

As a child, David Werner himself was disabled from progressive muscular atrophy.

El Niño Campesino Deshabilitado se divide en tres partes, cada una de las cuales atrae a un público ligeramente diferente. “Trabajar con el niño y la familia” se refiere a los aspectos médicos de las discapacidades infantiles y el desarrollo físico y mental del bebé. “Ayudas y procedimientos de rehabilitación” incluye más de 100 páginas que describen métodos de uso de tecnología apropiada y fascinará a aquellos con una inclinación más técnica. Los procedimientos para corregir las contracturas articulares y los pies zambos son muy creativos.

Un cuadro de ocho páginas que compara seis diseños de sillas de ruedas del tercer mundo es completo y analiza en detalle las ventajas comparativas de las 12 características de las sillas de ruedas.

“Trabajar con la comunidad” es particularmente interesante para aquellos preocupados por los problemas sociales de la discapacidad. Aquí Werner explora la relación entre la rehabilitación y los derechos de los discapacitados. Él ve la rehabilitación en un entorno rural del tercer mundo como una tarea fundamentalmente política. Las personas discapacitadas comparten muchos de los mismos problemas que enfrentan sus vecinos no discapacitados, especialmente la pobreza. A menudo, las necesidades humanas básicas deben ser atendidas antes de que una familia pueda centrar su atención en las necesidades especiales de un niño discapacitado. Esto significa que las personas con discapacidad y sus familias pueden ser líderes no solo en la lucha por sus propias necesidades y derechos especiales, sino también en la lucha por “una comunidad más justa y más humana”.

Para Werner, el trabajador de rehabilitación puede (y debe) ser un agente para un cambio social positivo para todos en la comunidad. Da ideas para comenzar actividades de rehabilitación basadas en la aldea. Sugiere no solo la integración de los niños discapacitados en la vida cotidiana de la aldea, sino también la participación de la comunidad en general en las actividades de rehabilitación.

Una idea para integrar a los niños discapacitados y sin discapacidad es crear un patio de juegos accesible. Con la ayuda de adultos, los niños locales pueden construir la mayor parte del patio de recreo ellos mismos. Como beneficiará a todos los niños, toda la comunidad se involucra. Esta sección también contiene capítulos sobre educación, sexo, trabajo. y juegos, incluyendo capítulos sobre un taller para niños para hacer juguetes, un teatro popular para niños para crear conciencia sobre la discapacidad entre la comunidad, y sobre juegos para ayudar a los niños de las aldeas no discapacitados a comprender los problemas especiales de los niños discapacitados.

David Werner sees rehabilitation in a rural third world setting as a fundamentally political task.

Para aquellos interesados en proporcionar servicios continuos en un entorno del tercer mundo, el capítulo sobre organización, gestión y financiación de un programa de rehabilitación de la aldea es una lectura indispensable. Esta parte también incluye un capítulo sobre ejemplos de programas dirigidos por la comunidad de México, Bangladesh, Nicaragua, Pakistán, Tailandia y Kampuchea.

Todo norteamericano que haya participado en la prestación de asistencia comunitaria en un país del tercer mundo debe ser muy consciente de los problemas financieros y organizativos relacionados con el mantenimiento de un programa que se perpetúe a sí mismo. Con demasiada frecuencia, una vez que el capital inicial se ha agotado, quedan pocos recursos humanos y financieros para continuar con el trabajo. Werner sugiere resolver el problema de recursos humanos desarrollando el liderazgo local a través del enfoque “de abajo hacia arriba”. El problema de las finanzas, sin embargo, es más complicado. Werner argumenta que el objetivo de la autosuficiencia económica, por noble que sea, es un mito mientras estas comunidades del tercer mundo continúen sufriendo pobreza. Sugiere una forma híbrida de financiamiento donde hasta la mitad de las necesidades del programa se financian localmente y la otra mitad a través de fuentes de financiamiento externas. Las ideas para el financiamiento local incluyen contribuciones (en dinero o trabajo) de familias atendidas y actividades generadoras de ingresos, como la fabricación de artículos para la venta y la prestación de servicios de reparación.

El Niño Campesino Deshabilitado suena cierto porque se basa en años de trabajo real con niños discapacitados en comunidades rurales del tercer mundo. Transmite no solo un conocimiento de técnicas y dispositivos para la rehabilitación, sino también una sabiduría y sensibilidad que solo se pueden obtener a través del tiempo y la experiencia. Disfruté de su nuevo enfoque. HW

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Este Numero Fue Creado Por:

David Werner — Writing, Photos, and Illustrations

[CAPTION]Una madre trae a su hijo y bebé discapacitados todos los días para rehabilitación en un simple carro hecho en un centro de rehabilitación de asentamientos de ocupantes ilegales en Sudáfrica (ver p. 10 adentro).[/CAPTION]

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