HealthWrights: Boletínes de la Sierra Madre

En este boletín, escrito en la época de Covid, analizamos cómo la pandemia actual afecta la vida de la gente pobre en el estado de Sinaloa, México. Observamos cómo la "duda a la vacunación" impregna incluso los pueblos de montaña más remotos. Y observamos cómo el teatro callejero improvisado y los juegos de rol participativos basados ​​en evidencia observable pueden ayudar a los escépticos a separar la realidad de la ficción y a reconocer la importancia de vacunarse, no solo por el propio bienestar, sino por el bienestar colectivo de todos. El boletín concluye con la propuesta de que, si la humanidad quiere superar esta pandemia y defenderse de las pandemias mucho peores y de las crisis globales que se avecinan, necesitaremos transformar radicalmente nuestro modelo económico global basado en el lucro desenfrenado y la codicia de unos pocos a un enfoque holístico basado en compartir y cuidar, y en el bienestar de todos los que viven en nuestro planeta sagrado, pero en peligro de extinción. Y debemos hacerlo pronto, antes de quemar todos nuestros puentes hacia un futuro vivible y significativo.

Actualmente estamos ocupados agregando presentaciones desde nuestros 50 años de trabajo en Healthwrights. El primero es el Monstruo del Sarampión, una presentación de diapositivas para combatir la resistencia contra la vacuna (vea más abajo). Se puede encontrar una versión con títulos de texto aquí. Consulte también las páginas 595-600 de este capítulo en nuestro libro Aprendiendo a promover la salud.

In this brief Newsletter, David announces his new book Reports from the Sierra Madre: Stories Behind the Health Handbook Where There Is No Doctor, a collection of his Reports from the Sierra Madre richly illustrated with hundreds of photographs and drawing by the author. The Newsletter closes with a special request for electric wheelchairs.

En una visita a Tailandia en mayo de 2017, descrita en el boletín n° 81, una de las innovaciones más vanguardistas que presencié fue la llamada iniciativa "Amigos y Compañeros del Hogar" organizada por la Fundación Salud Compartida (Health and Share Foundation). Este boletín ofrece una actualización sobre esta iniciativa prometedora.

El Boletín #83, en cierto modo, sigue del Boletín #82 sobre Habilítate Mazatlán, un modesto programa de servicios dirigido por personas con discapacidad recuperándose del uso de drogas. Entre los servicios prestados, construyen con cartón viejo, asientos especiales a medida para niños con discapacidad. Aquí describimos un desafío relacionado que el grupo ha asumido: fabricar cojines de cartón moldeados a medida para ayudar a curar las úlceras por presión crónica. Compartimos esta historia porque transmite un gran potencial insatisfecho. Si más personas y programas hicieran uso de esta artesanía de bajo costo, se podrían prevenir innumerables complicaciones graves y muertes prematuras por las escaras.

Actualmente en México, el excesivo uso de drogas adictivas se ha convertido en un enorme problema social y de salud, especialmente entre los jóvenes. En este boletín discutiremos cómo el tráfico y consumo extenso de drogas han creado nuevos desafíos para los programas comunitarios de salud y discapacidad, y describiremos una iniciativa innovadora dirigida por y para personas discapacitadas que en algún momento se engancharon a las drogas y ahora intentan mantenerse alejados de ellas dedicando sus vidas a ayudar a aquellos que lo necesitan.

In May 2017, David was invited to make two appearances in Thailand, the first by the Health and Share Foundation, an offshoot of SHARE Japan. The second, at the invitation of Mahadol University in Bangkok, was to speak at the “Eighth Public Health Conference on Advancing Sustainable Development Goals, 2030.” While this Newsletter outlines David’s observations about health developments in the country, it mainly concerns itself with the priorities and programs of SHARE in Thailand. These include peer counselling for people with HIV-AIDS, home visits to vulnerable children and the elderly, and the Buddy Home Care initiative. The Newsletter concludes with observations about the legalization of sex-work and drugs.

Since I first wrote and illustrated Where There is No Doctor in Spanish, in mountain villages of Western Mexico in the early 1970s, the book has been translated into at least 100 languages (that we know of), with more than three million copies in print. According to the the World Health Organization, it has become “the most widely used community health care handbook in the world.” We have received letters of appreciation from health workers and families in scores of different countries, often with stories of how they used the book to treat the sick, save lives, and take collective action to prevent disease. On a few occasions, families have been so pleased with the book, that they have named a new-born child after me. Here I give a couple of examples.

This Newsletter describes the experience of a boy named Tomás with the PROJIMO Coyotitán workshop. Tomás has CMT—Charcot-Marie-Tooth syndrome—the very same progressive neurological condition that David has. After some back-and-forth in email about improperly fitted braces, David invites Tomás and his mother to PROJIMO Coyotitán, where the boy is not only fitted with improved prosthetics and devices, but becomes more self-reliant under the encouragement and examples of independence exemplified by the PROJIMO team.

In this Newsletter, the second of two part series on the seredipitous connections emerging from David’s life work, we visit ARSOBO (ARizona SOnara BOrder project for inclusion) a wheelchair and prosthetics workshop modeled on PROJIMO Duranguito, and run by Dr. Boris Duncan from the University of Arizona. David traces Dr. Duncan’s struggle to begin ARSOBO, it’s current capabilities and master craftsmen, and talks briefly about Tomás, who had been a part of PROJIMO since he was six-years-old, as he transitions to work with ARSOBO.

This Newsletter is part one of a two-part series on the serendipity of the social connections evolving from David’s lifetime of work. To begin, David describes his personal near-death experienced many years ago caused by a snakebite modern medicine struggled to manage, explaining and defending the practice of “cryptherapy” or the use of ice packs to slow the venom’s progress. David describes his adolescent experience collecting scorpion specimins for Dr. Herbert Stahnke. In researching this topic, he serendipitously came into contact with Dr. Leslie Boyer at the Viper Institute, who had a personal story to tell about Where There Is No Doctor. David relates her research into the courageous efforts of Father Emmett McLoughlin who smuggled scorpion antivenom into the US to save children’s lives. The Newsletter concludes with David’s plan to meet with Dr. Boyer at ARSOBO, a PROJIMO Duranguito-inspired wheelchair workshop, the topic of the next Newsletter.

David first learned of Tonio, diagnosed with Duchene’s Muscular Dystrophy, several months ago from his close friend, Polo Ribota, who since childhood has been deeply involved in our community-based rehabilitation efforts. Upon meeting the boy, it became clear that his physical disability was a driver for emotional problems, as the boy was extremely withdrawn with anyone but his grandparents, and only privately. Witnessing the boy’s difficulty moving around the house, David advised his grandparents to install ramps, which they did. A Child-to-Child workshop was undertaken at Tonio’s school which aimed not only to install facilities for disabled children to move around, but also to encourage social inclusion, to bring Tonio out of his shell.

Este boletín al fin del año 2014 se trata de la historia de un joven campesino en México que, hace más de tres décadas, fue ayudado por un programa de salud rural en la Sierra Madre para que él pudiera continuar sus estudios. En esta historia, el joven se convirtió en un trabajador de salud, y después un doctor, y, finalmente, en cirujano ocular y profesor de oftalmología. Pero lo más notable es que nunca olvidó sus raíces. Él continúa hoy día proporcionando servicios a las personas desfavorecidas. Recientemente le pedimos su ayuda para un niño ciego a quien otros especialistas efectivamente lo habían rechazado.

En abril de 2014, a mí, David Werner, me pidieron visitar Chile y Argentina, los dos países que flanquean la imponente Cordillera de los Andes en el cono sur de Sudamérica. Los grupos correspondientes que me invitaron, de terapeutas ocupacionales y de médicos comunitarios, representan el brazo más involucrado en la búsqueda del cambio social en sus respectivas profesiones, de la misma forma en que la "Teología de la Liberación" es el brazo socialmente progresivo de la Iglesia Católica. En resumen, dentro de sus profesiones son los rebeldes que defienden los derechos de las personas marginadas.

In February 2014, David was invited to Burkina Faso, West Africa, by the Dutch NGO, Light for the World–the Netherlands. He exchanged experiences in Community Based Rehabilitation (CBR) and facilitated workshops, using the Child-to-Child approach, to promote “educational inclusion.” The objective was to explore ways to make schooling more accessible, friendlier, and more helpful to children with disabilities—while at the same time making public education more relevant and empowering for all children. The Newsletter concludes with a substantial two-part photo essay of David’s visit and workshop.

In this Newsletter, David tells the story of Matías Cepeda Monsalvo, a boy born with incapacitating spastic cerebral palsy so severe that he could not communicate. His life changed when he was introduced to facilitated communication, which enabled him not only to communicate his wants and needs to his family, but to become a published author. “[E]veryone present marveled at how a person so young, who spent his first 12 years without a voice, had gathered such profound understanding of humanity and the world surrounding him.”

In the second of our cost-saving, but also more flexible online-only Newsletters, HealthWrights presents the inspiring story of Miguel Angel, a disabled child, and his rehabilitation at the PROJIMO Duranguito wheelchair workshop. Dedicated to designing and building wheelchairs to meet the individual needs of disabled children, the activists at PROJIMO Duranguito evaluate each child individually, and build up to 300 custom-made wheelchairs and other assistive devices per year. In the case of Miguel Angel, however, the they have taken on responsibility for this child's full range of rehab needs -- both physical and social. For although the boy has a difficult background and an especially challenging disability, he has big dreams and lots of potential.

In this Newsletter, David relates his experiences last November (2011) in East Timor, a country ravaged by conflict, a visit generously sponsored by SHARE Japan (founded by Dr. Toru Honda). David relates the decades-long struggle for independence from the US-backed Indonesian occupation, before offering his observations about the present day rural health situation in the country. David visits the rural health outposts called SiSCa (Servisu Integradu do Saúde Comunitária) locations at the sub-district level where pregnant women and mothers are summonsed once a month for pre-natal screening, growth monitoring of infants, vaccination, and health education. The Newsletter closes with suggestions to promote sustainable health for all in East Timor.

This Newsletter outlines the life and struggle of quadraplegic disability activist Rigo Delgado who is now creating exciting and innovative programs in Mexico. David examines the role of PROJIMO in rehabilitating and training Rigo, and a conflict that led him to enroll at the Autonomous University of Sinaloa under the guidance and support of Professor Mario Carrranza. Rigo has gone on to be instrumental in promoting Child-to-Child; included here is the story of Jaime, a bullied disabled boy who Rigo helped regain confidence. Finally, David outlines Rigo’s broader work including national events, and closes with a request for financial help, to enable Rigo to continue his important and innovative activism work. The Newsletter concludes with the announcement of a new publication Cerebral Palsy by David Werner and Bruce Hobson.

In this Newsletter, David visits Casa Hogar—Hijos de la Luna” (Home Shelter—Children of the Moon), a shelter for the children of sex-workers in Mexico, run by María del Socorro Ramirez Gonzalez, a.k.a. Doña Coco. Concluding his visit, David observes the principles of Child-to-Child in action, as children help other children, including Luis who has autism. David muses about the human condition and reminiscenes about his visit to a Nai Talim (New Education) school for Dalit (formerly “untouchable”) children. The Newsletter closes with a call to help HealthWrights.

Este boletín se refleja en el 2º Congreso Continental de Rehabilitación Comunitaria, celebrada en Oaxaca, México, y celebra los cambios potencialmente liberadores que se están realizando en el concepto y la práctica de la RBC. El Congreso también proporcionó información sobre los programas en los diferentes países donde David Werner ha facilitado las evaluaciones y los talleres en los últimos años. También incluye buenas noticias sobre un muchacho en el Ecuador por su progreso después de un taller, en mayo pasado

En octubre de 2009, fui invitado a Japón para una gira de conferencias relacionada con el lanzamiento de la traducción al japonés de mi libro, Donde No Hay Doctor. A primera vista, puede parecer incongruente que este manual de atención médica, escrito para personas marginadas que viven en áreas marginadas de países pobres, se traduzca al japonés. Después de todo, el Japón moderno tiene fama de tener uno de los niveles de vida más altos del mundo. Tiene una de las mejores estadísticas de salud en términos de bajas tasas de mortalidad infantil y materna y larga esperanza de vida. También tiene una de las proporciones más altas de médicos per cápita. ¿Por qué debería haber una necesidad de este manual de salud de la aldea en japonés?

El pasado Mayo del 2008, Marcelo Acevedo se enfermó y luego rápidamente murió de un cáncer cerebral. Este evento se menciono brevemente en la revista anterior. Pero como Marcelo influyo y cambio la forma de vivir de muchas personas, nosotros decidimos dedicar esta revista informativa en su memoria. Marcelo fue uno de los fundadores y principal miembro del PROJIMO, un programa de rehabilitación fundado en la comunidad y dirigido por personas discapacitadas del Oeste de México. Como Persona incapacitada que hizo todo lo mejor que pudo con sus manos y corazón para ayudar a los demás, de forma equitativa, Marcelo fue una personificación de los mas altos del programa.

En Colombia, en febrero de 2008, yo (David Werner) dirigí dos talleres prácticos con Stichting Liliane Fonds sobre la creación y modificación de equipos de asistencia para niños. El objetivo principal de estos talleres fue ampliar las habilidades de los mediadores de Liliane que trabajan en el área. Este boletín destaca lo que se aprendió a través de estos talleres. También rendimos homenaje a Marcelo Acevedo, quien durante muchos años fue un miembro clave del equipo PROJIMO, quien murió en mayo de este año.

En noviembre de 2007, yo (David Werner) tuve la oportunidad de visitar Health in Harmony (Salud en Armonía), un programa nuevo e innovador en un área remota de Kalimantan Occidental, en la parte indonesia de la isla de Borneo. Este programa pionero es crucialmente relevante para nuestros tiempos en peligro porque se esfuerza por abordar, de manera participativa e integrada: 1) las necesidades urgentes de salud de los habitantes locales y 2) la protección ambiental de los bosques tropicales en peligro de extinción. De manera holística, combina la atención médica basada en la comunidad con los problemas generales de la deforestación, el calentamiento global y la conservación del intrincado equilibrio de la vida.

En palabras del fundador del programa, Kinari Webb, "Health in Harmony se inspira en el reconocimiento de que la salud global para todos depende de vincular la salud humana y ambiental a nivel local".

En diciembre de 2006, en Morelia, la capital del estado de Michoacán, México, David Werner fue orador principal en un Congreso internacional sobre Educación y Cultura sobre "Reforma Educativa". Compartió experiencias utilizando un enfoque de "Niño a Niño" tanto para facilitar la inclusión de niños con necesidades especiales como para hacer que la escolarización sea más favorable para todos los niños. Esto estimuló tanto debate que el profesor Juan Hurtado, Director de la Consultoría Técnica Educativa (CEE) del Departamento de Educación del Estado, le pidió a David que dirigiera un taller en marzo (2007) sobre "formas de hacer que la educación sea más inclusiva, relevante y divertida." El objetivo era capacitar a un equipo central de maestros y educadores como "multiplicadores" que pudieran adaptar la metodología Niño a Niño a las necesidades locales y luego escalar progresivamente el proceso en todo el estado. En este boletín, David describe el taller, su evaluación por parte de quienes participaron en él y las perspectivas de implementar estas ideas a mayor escala. También incluimos una actualización en PROJIMO (ver inserción).

Durante tres semanas en febrero y marzo de 2007, David Werner visitó Sudáfrica por invitación de la Asociación del Cabo Occidental para Personas con Discapacidad (WC-APD). Durante su visita de 3 semanas, facilitó una serie de seminarios y talleres sobre Rehabilitación Basada en la Comunidad, primero en la ciudad de Ciudad del Cabo, luego en áreas periféricas en la provincia de Western Cape. David tuvo la oportunidad de visitar los hogares de algunas de las personas con discapacidad asistidas por APD, y fue testigo de la pobreza extrema y la impotencia que aún oprimen a la mayoría de los sudafricanos, a pesar de la célebre liberación del régimen del apartheid que se logró, por las elecciones democráticas en 1994. Aquí David describe la continua polarización socioeconómica en Sudáfrica y los desafíos que crea para aquellos que luchan por los derechos y oportunidades de las personas con discapacidad.

Este número presenta el texto de una ponencia impartida por David Werner a la Asociación de Terapia Ocupacional del Estado de Nueva York. La Conferencia NYSOTA de este año fue especialmente importante porque fue dirigida por un grupo de terapeutas socialmente progresivos que desafían a sus pares a ir más allá del enfoque convencional en personas con discapacidad y responder de manera holística a las necesidades de todos los marginados en un paradigma globalizado del "apartheid ocupacional".

También proporcionamos una breve actualización de los dos programas comunitarios de PROJIMO en México, y observamos la forma en que han evolucionado en los últimos 25 años. Luego exploramos las implicaciones de la Ley de Comisiones Militares y cómo podría servir como una oportunidad para el cambio. Finalmente, extendemos a nuestros lectores un saludo de temporada, y agradecimiento por su continuo apoyo.

En este boletín observamos una iniciativa de rehabilitación basada en la comunidad en Honduras. Exploramos las causas subyacentes de la discapacidad, el empeoramiento de la pobreza, la desaparición ambiental y la agitación social que se remontan a la guerra de los "Contras" en Nicaragua en la década de 1980. También observamos la difícil situación de los hondureños empobrecidos que dejaron su país en busca de trabajo en el sureste de los Estados Unidos, solo para ser atrapados en la pesadilla del huracán Katrina.

A través de esta revista iremos a la India, ahí el Sr. David Werner proporcionó tres talleres en centros de rehabilitación comunitaria y métodos tecnológicos para los mediadores de la Fundación Liliane Fonds. Esta revista también habla acerca de las virtudes y los defectos de los distintos tipos de rehabilitación, tal y como se observan en los programas de colaboración. Se dan ejemplos sobre como se puede hacer aparatos para personas con discapacidad, económicos e innovadores cuando se trabaja junto con el discapacitado y con sus familias.

Este doble boletín tiene como finalidad dos propósitos: 1) Hablar acerca de dos talleres de trabajo que fueron llevados a cabo recientemente, denominados: "Hazlo Tú Mismo", con tecnología apropiada para niños discapacitados, las cuales fueron proporcionados por Davíd Werner a la Asociación de los Pipitos de Nicaragua. 2) Ofrecer un resumen detallado sobre como estos talleres se pueden conducir y los materiales que se pueden llegar a necesitar. Esto con la esperanza para que más programas de rehabilitación comunitaria tomen la iniciativa y sean las personas mismas las que se encarguen de dirigirlos. La idea es trabajar en la sociedad con la familia y con el niño deshabilitado. Note: Newsletter #53 and #54 are identical, and form a single “double issue.”

Este doble boletín tiene como finalidad dos propósitos: 1) Hablar acerca de dos talleres de trabajo que fueron llevados a cabo recientemente, denominados: "Hazlo Tú Mismo", con tecnología apropiada para niños discapacitados, las cuales fueron proporcionados por Davíd Werner a la Asociación de los Pipitos de Nicaragua. 2) Ofrecer un resumen detallado sobre como estos talleres se pueden conducir y los materiales que se pueden llegar a necesitar. Esto con la esperanza para que más programas de rehabilitación comunitaria tomen la iniciativa y sean las personas mismas las que se encarguen de dirigirlos. La idea es trabajar en la sociedad con la familia y con el niño deshabilitado. Note: Newsletter #53 and #54 are identical, and form a single “double issue.”

En el boletín anterior se hizo una evaluación sobre como Cuba, a pesar de la prolongación del embargo estadounidense, ha logrado conseguir un nivel de salud igual al de Estados Unidos con el 5 por ciento del ingreso per capita, a través de un modelo de desarrollo que lucha por ser equitativo y ecológicamente sostenible. Este boletín examina un esfuerzo pionero para superar las necesidades de los discapacitados de Cuba a través de una iniciativa con base en la comunidad, encabezada por las organizaciones de los discapacitados y con el apoyo multisectorial del gobierno.

Hace 20 años David Werner visitó la isla de Cuba como participante de la Brigada de Salud California-Cuba. Después del viaje, David redactó un artículo titulado: "El cuidado de la salud en Cuba hoy en día: ¿Un sistema modelo o una forma de control social o ambos?" Por ese artículo, en el cual David intenta analizar las fortalezas y las debilidades del sistema cubano, David fue criticado tanto por quienes odian dicho sistema, como por quienes 1o favorecen. Actualmente, después de volver a Cuba en marzo del 2004 para evaluar un proyecto piloto de rehabilitación comunitaria, David da un informe actualizado sobre la situación en Cuba. Él lamenta las dificultades ocasionadas por el embargo estadounidense. No obstante, reflexiona sobre como Cuba ha podido superar la crisis mediante pasos innovadores y hacia un desarrollo justo y ecológicamente sustentable. En el próximo número del boletín hablaremos sobre el Programa de Rehabilitación Comunitaria que David visitó. "Cuba" es un tema de discusión de nuestra nueva Página en Internet sobre políticas de la salud (WWW. politicsofhealth.org). En una hoja adjuntada a este boletín, hablamos sobre esta página. Concluimos con novedades sobre los programas PROJIMO, en México.

Este número nos lleva a Bolivia, donde el taller programado de David Werner fue interceptado por el derrocamiento del presidente boliviano. La agitación en Bolivia, debido a la privatización y las políticas macroeconómicas, refleja una tendencia creciente que amenaza la salud y la estabilidad política en todo el mundo. Como respuesta a estos y otros asuntos políticos clave, hace un año HealthWrights inició un sitio web interactivo, la Red de Conocimientos de Política de Salud. En este número, comenzamos a presentar nuestra próxima actualización importante del sitio, diseñada para iniciar posibilidades emocionantes para aumentar la participación y la construcción de la comunidad.

Este número nos lleva a Bogotá, Colombia, donde se están lanzando dos iniciativas innovadoras para incluir a las personas marginadas como actores clave en los programas basados en la comunidad. Lossobrevivientes de minas terrestres y los jóvenes de la calle aprenderán a proporcionar servicios de salud y rehabilitación a las comunidades desfavorecidas. Debido a que los proyectos Piaxtla y PROJIMO en México, y los libros que han dado a luz, han proporcionado un modelo mundial para este enfoque inclusivo y fortalecedor, David Werner fue invitado a Colombia para compartir experiencias y facilitar un taller práctico. Aquí comparte sus observaciones.

Además, una actualización de los programas PROJIMO presenta una reunión de programas de discapacidad en México y una nueva red.

Este número analiza los eventos recientes en zonas rurales de Sinaloa, México, donde se encuentran los programas comunitarios de PROJIMO dirigidos por personas con discapacidad. Primero miramos lo último de una serie de incidentes violentos en el área, que han obligado primero al Programa de rehabilitación de PROJIMO, y ahora al Programa de trabajo de PROJIMO, a trasladarse a aldeas más seguras. Exploramos las raíces socioeconómicas de la epidemia de crimen y violencia en México. A continuación, observamos la notable forma en que los programas PROJIMO, especialmente el Taller de Sillas de Ruedas para Niños, están evolucionando. En México y más allá, hay un nuevo y creciente interés en proporcionar sillas de ruedas y asistencia adecuada a los niños con discapacidad. Finalmente, damos una visión general de un nuevo recurso emocionante que HealthWrights está desarrollando con el Consejo Internacional de Salud de los Pueblos, llamado la Red de Conocimientos de Política de Salud.

En este momento de terrores gemelos que dividen el mundo, este boletín explora las posibilidades de formas positivas de avanzar. El artículo principal analiza la desafiante y cambiante situación de salud en Irán, donde el Ministerio de Salud recientemente invitó a David Werner. A continuación, analizamos una forma ecológica y políticamente saludable de resolver una causa raíz de tensión con Oriente Medio: la enorme dependencia de los Estados Unidos del petróleo. Finalmente, al regresar a México, incluimos la revisión de un inspirador libro de cuentos para niños, que retrata cómo una niña aventurera queda discapacitada y luego descubre un nuevo significado en la vida en PROJIMO. Un inserto en este boletín explora las oportunidades para "Buscar la paz" en estos tiempos difíciles. [Editor’s note: The insert PDF is broken.]

Este boletín analiza el desafío de trabajar colectivamente hacia un "futuro habitable". En una reciente reunión estratégica dirigida por la Fundación Mulago, en Virginia Occidental, los innovadores exploraron la necesidad de un cambio equitativo y sostenible, desde el nivel local hasta el global. El artículo principal analiza los esfuerzos de China para reducir el consumo de tabaco y los obstáculos planteados por la Organización Mundial del Comercio. En el siguiente artículo, Kevin Starr (de Mulago) describe diversos enfoques para construir “comunidades saludables” al unir salud y conservación. El artículo final muestra cómo un programa de rehabilitación basado en la comunidad a veces puede proporcionar soluciones más felices que los servicios profesionales sofisticados.

Este boletín está dedicado a "PHA2000", el primer evento internacional de la Asamblea de la Salud de los Pueblos, que tuvo lugar en Bangladesh en diciembre de 2000. Activistas de casi 100 tierras declararon cómo la salud de las personas y el medio ambiente está sufriendo debido a las políticas mundiales. que anteponen las ganancias corporativas a las necesidades básicas. Se aprobó una Carta de los Pueblos para la Salud (véase el inserto) para ayudar a movilizar a las personas en todo el mundo en la lucha hacia un orden social más justo, saludable y sostenible.

Aquí no encontrará un informe de la reunión, sino más bien una mirada crítica sobre lo que podemos aprender de PHA2000, sus fortalezas y debilidades, con la esperanza de lograr un camino dinámico hacia adelante y facilitar eventos aún mejores para la solidaridad global en el futuro.

Este boletín analiza las luchas de las personas desfavorecidas en Ecuador. El primer artículo da cuenta de un innovador Foro Regional en Cuenca, en preparación para la Asamblea de la Salud de los Pueblos, programada para diciembre de 2000 en Bangladesh. En este Foro, más de 40 grupos de diversos grupos étnicos y hábitats dieron testimonio de cómo la salud de las personas y el edio ambiente se ve comprometida por políticas de alto nivel en el mercado global que anteponen las ganancias corporativas a las necesidades básicas. Se expresó un compromiso para la movilización global de base para trabajar hacia un orden social más justo, saludable y sostenible.

El segundo artículo principal, en forma de un documental fotográfico, retrata actividades innovadoras en un Curso Regional de Capacitación para la Rehabilitación Basada en la Comunidad (CBR) en Quito durante septiembre de 2000. Los participantes de los programas comunitarios de salud y discapacidad en 14 países aprendieron a través de las manos. Sobre la importancia de trabajar con la persona discapacitada y los miembros de la familia como socios e iguales en el proceso de resolución de problemas.

El artículo principal de este boletín informa sobre varios proyectos notables en la costa del estado de Oaxaca, México. Estos proyectos son de importancia temporal como posibles modelos para la dirección en la que debemos avanzar si queremos superar las crisis sociales, económicas y ecológicas interrelacionadas de nuestro tiempo. Sin embargo, sería prudente aprender de las debilidades y puntos ciegos de tales proyectos pioneros, así como de sus fortalezas y espíritu visionario.

El boletín también incluye una actualización de PROJIMO y muestra algunas de las innovadoras sillas de ruedas y otras ayudas de movilidad que diseña a medida para niños discapacitados individuales. Una actualización de la Asamblea de la Salud de las Personas incluye una Hoja de Datos de la PHA para aquellos que quieran participar o asistir al evento internacional en diciembre. Los anuncios incluyen un nuevo artículo de D.W. sobre pobreza y salud en el norte; una guía para el cuidado de víctimas de minas terrestres y un nuevo video sobre PROJIMO.

Este boletín analiza una serie de esfuerzos innovadores para mejorar la vida de los niños que han estado viviendo en circunstancias difíciles y que tienen necesidades especialmente desafiantes. Comienza con una mirada a Nicaragua, donde la creciente disparidad económica ha obligado a muchas familias a elegir entre comprar alimentos y educar a sus hijos. Pero la extrema necesidad da lugar a algunas iniciativas alentadoras y reconfortantes. Una es LOS CHAVALITOS, una escuela agrícola en las tierras altas centrales de Nicaragua. Otro es el reciente Encuentro regional de niños y jóvenes que participan en actividades de NIÑO A NIÑO. En este último, los niños comparten experiencias y exploran formas de consolarse y ayudarse mutuamente en tiempos difíciles luego de la devastación del huracán Mitch. A continuación, veremos un CURSO DE ASIENTOS ESPECIALES donde personas de los programas de rehabilitación comunitaria en todo México trabajan en asociación con niños con discapacidad y sus familias para instalar asientos que aumentan la comodidad y las habilidades de los niños. Finalmente, anunciamos la ASAMBLEA DE SALUD DE LOS PUEBLOS, un esfuerzo por llegar a las raíces de la creciente desigualdad en todo el mundo.

In this newsletter, PROJIMO facilitates representatives from the charity Stichting Lilian Fonds (SLF) in a workshop about community based rehabilitation (CBR), which resulted in help for 11-year-old Eli and three-year-old Daniela, for whom a special chair was made by a disabled woodwoker. The newsletter also contains David Werner's observations about his experience at a symposium in Singapore, "Management of Longterm Disability" as well as an excerpt of a paper given by Kenneth Jue. And you will also find news from the International People's Health Council, and information about a new book "The New World Order: A Challenge to Health for All by the Year 2000."

In this Newsletter, we cover a lot of territory. We begin with David’s visit to the Philippines to facilitate Community-Based Rehabilitation Workshops. Back in Mexico, we introduce Polo Levya, a new PROJIMO wheelchair builder, and relate how the team helped organize village youth to build a ramp for disabled access to village buses. Our attention then turns to recent IPHC news, including interest in our new book Questioning the Solution, written by David Werner and David Sanders, for which we include a review by Rosemary Harbridge. Finally, a warming is issued about an impending international agreement, negotiated in secret called Multilateral Agreement on Investment (MAI). The agreement, if passed, “will give unprecedented powers to global investment bankers, money speculators, and transnational corporations,” thus threatening environmental, consumer health and safety regulations across the globe.

In his “Health, Economics and the Environment” presentation at TOES (The Other Economic Summit), Jason Weston shows that the biggest threat to global ecology, and hence the future health of humanity, comes from an economic system based on growth-at-all-costs. Part of the solution, he suggests, is a sustainable development model based on need rather than greed. Next, we present readers with a few selections from HealthWrights’ new book, Nothing About Us Without Us—Developing Innovative Technologies For, By and With Disabled Persons, by David Werner. Finally, we provide an update on the recent conference in South Africa.

Este boletín explora los vínculos entre la violencia personal y estructural. Describimos un taller de niño a niño en Sudáfrica, donde los escolares identificaron la violencia como la mayor amenaza para su salud. Observamos el aumento de la delincuencia y la violencia en todo el mundo, relacionándolo con un orden económico global que amplía la brecha entre ricos y pobres. Observando el botín de la guerra y el poderoso lobby de las armas industriales.

Intentemos protestar por el fracaso del gobierno de los EE. UU. y sus aliados para prohibir efectivamente las minas terrestres. ¡Llamamos a una prohibición total! ¼ Luego observamos el cambio de la opresión dictatorial a la económica en Chile, y vemos cómo las mujeres marginadas se unen en la lucha por su salud y sus derechos.

También lanzamos nuestro nuevo libro "Cuestionando la solución: la política de la atención primaria de salud y la supervivencia infantil". Este libro explora cómo los conceptos potencialmente revolucionarios de la Atención Primaria de Salud han sido socavados por poderosos grupos de interés. Como estudio de caso, los autores utilizan la Terapia de rehidratación oral (reemplazo de fluidos perdidos por la diarrea) para mostrar las dificultades de promover soluciones tecnológicas para resolver los males causados ​​por la injusticia social y económica. Para poner la política de 'muerte por diarrea' en un contexto de la vida real, el anuncio del libro se acompaña en este Boletín con 3 historias reales, 2 de México y una de las zonas rurales de Kenia.

Comenzamos este boletín con la notable historia de jóvenes con parálisis cerebral que estudian Karate en Madras, India. En el contexto de los derechos y la habilitación de los grupos desfavorecidos, observamos brevemente dos movimientos esenciales por y para personas discapacitadas: la Vida Independiente y la Rehabilitación Basada en la Comunidad, y discutimos sobre los esfuerzos recientes para reunir las mejores características de VI y RBC. También informamos sobre el reciente Foro Internacional sobre Globalización y las implicaciones de la globalización económica para los grupos de base que trabajan por estructuras sociales más justas.Este boletín también revisa varios libros nuevos que pueden ser lecturas importantes para aquellos preocupados por la salud y los derechos humanos, o en la búsqueda de un enfoque de desarrollo sostenible que sea solidario y justo.

Si hay un tema común en este boletín, es el imperativo ético de darles a las personas que están en desventaja una oportunidad justa. Comenzamos con la historia de un niño con discapacidades múltiples en México, y la forma en que los trabajadores de rehabilitación de la aldea en PROJIMO usaron métodos de “Niño a Niño” para ayudar a sus compañeros de clase a ser más comprensivos y útiles. Luego, observamos los terribles eventos en todo México y cómo el Tratado de Libre Comercio de América del Norte ha contribuido al colapso económico del país, con efectos devastadores para los pobres. A continuación, exploramos las luchas en evolución de las personas discapacitadas por sus derechos en Rusia, donde la Sociedad de Rusia para Discapacitados de Toda Rusia ha traducido el manual desarrollado en PROJIMO: “El Niños Campesino Deshabilitado”. Finalmente, visitamos la Cumbre Social Mundial en Copenhague, donde el debate se polarizó entre el desarrollo basado en la codicia y el desarrollo basado en la necesidad. En Rusia, en México y en todo el mundo, está claro que el paradigma basado en la avaricia ahora tiene la ventaja. Pero un número creciente de personas de todos los estratos sociales están comenzando a unirse para construir una sociedad basada más en el cuidado y el intercambio.

This Newsletter takes us to Africa (Sierra Leone and Kenya) where David Werner has recently been consulting with the World Health Organization (WHO) in an initiative to help rural women identify and seek solutions to their biggest health-related problems. Working together with village women, the researchers try to build on their traditional knowledge and survival skills. The goal is to help disadvantaged women gain more control over their health and their lives. The Newsletter continues with news from PROJIMO and Piaxtla, then closes with the struggle against anti-immigrant Proposition 187 (‘Save Our State’), and closes with a discussion about how the ‘structural adjustment programs’ forced by the World Bank upon struggling nations financializes matters of health:

“But on reading further, we discover that under the guise of promoting an equitable, costeffective, decentralized, and country-appropriate health system, the World Bank’s key recommendations spring from the same sort of structural adjustment paradigm that has worsened poverty and further jeopardized the health of the world’s neediest people.”

In this remarkable Newsletter, David offers an extensive analysis of the politics of health in Ajoya of the Sierra Madre that links the village to the globe. He details failed Mexican land reforms that have left the bulk of the population poor, and offers a short history of political struggle in the Sierra Madre. David levels criticism of NAFTA and “free trade”, and positions the Chiapas uprising as a response to globalized capital, calling for a “grassroots united front for world health.” Thus the ideological transformation of the Piaxtla Project is complete: from CURATIVE to PREVENTATIVE to ORGANIZED ACTION in which “the struggle for land as a strategy for health.” Also included in this issue is information about the International People’s Health Council, the politics of family planning, and updates on PROJIMO, including exciting developments in their work with Child-to-Child.

A trip to the slums of Nairobi confirms the fact that the struggle for health is a struggle for basic human rights and that the work of a few members of the community can far outshine the inappropriate gifting from NGOs. As elsewhere, women and children bear the greatest burden of political negligence and abuse. John Fago of New Legs for Nomads visits Cambodia to teach and learn from local prosthetic technicians, and advocates for disabled people to contribute to the discussion of their own health and autonomy. As John states so clearly, “Life is not a business. Rehabilitation should be pursued in the context of a creative community. It should be fun, and it should make this a better world.”

In this Newsletter, we look at the North American Free Trade Agreement (NAFTA), which is currently awaiting approval by the US Congress. We begin by exploring, in particular, the disastrous consequences which NAFTA promises for Mexican campesinos—including our friends at Project Piaxtla—through the dramatic changes in Mexican laws which have been made to accommodate the agreement. We then take a broader look at NAFTA—-which like most of the economic policies of the Reagan-Bush era—will largely benefit the wealthy at the expense of the poor. Finally, in this issue of our newsletter we Include a report from photographer and prosthetist John Fago, on the situation of disabled people in Cuba—a country which has long suffered the wrath of US foreign policy.

En este boletín analizamos algunos de los cambios que se han producido en Nicaragua desde que la presidenta Violeta Chamorro llegó en abril de 1990. Nos centramos en particular en los desarrollos en el sistema de atención médica y en otras tendencias que afectan la salud de las personas. Además, incluimos por primera vez una sección de "Cartas al editor" para dar a nuestros lectores la oportunidad de responder a nuestras ideas y compartir sus propios pensamientos y experiencias. Lo alentamos a escribir y hacernos saber lo que piensa. Nos gustaría saber especialmente de los trabajadores de salud comunitarios en los países pobres.

En este boletín damos una mirada fresca y crítica a PROJIMO. Comenzó como un programa para niños discapacitados de la aldea, y ha evolucionado gradualmente, en respuesta a una necesidad creciente, en un refugio para adultos jóvenes con daños físicos y sociales, muchos de ellos con lesiones en la médula espinal como resultado de la subcultura en expansión de alcohol, drogas y violencia. El equipo de PROJIMO está tratando de hacer frente a la nueva función del programa y explorar formas en que PROJIMO pueda servir simultáneamente a niños vulnerables y adultos jóvenes con problemas. También proporcionamos una actualización sobre la lucha en curso por la igualdad dentro de PROJIMO, que en muchos aspectos es paralela a la lucha de los miembros discapacitados del proyecto por la igualdad de trato por parte de la sociedad en general.

Este boletín es la segunda mitad de un informe de dos partes de David Werner sobre un viaje que hizo al Medio Oriente en noviembre de 1990, en vísperas de la guerra del Golfo. El informe explora factores económicos, sociales y políticos, tanto nacionales como internacionales, que afectan el estado de salud actual de las personas en esta región turbulenta. En el Boletín #23 nos enfocamos en la situación en Cisjordania y Gaza. En este boletín dirigimos nuestra atención a Egipto. La intensificación de las dificultades causadas por la crisis del Golfo Pérsico avivó las llamas de los disturbios populares en Egipto (y en otros países árabes aliados a los Estados Unidos). Los acontecimientos avanzaban rápidamente hacia alguna forma de revuelta cuando Washington lanzó su guerra preventiva. Pero el final de la guerra no trajo la paz al Medio Oriente. De hecho, la brecha creciente entre ricos y pobres, junto con la pobreza generalizada, la mala salud y la negación de los derechos básicos, aún puede conducir a un levantamiento de base amplia que exige estructuras sociales más justas.

We believe that this is one of our most timely and important newsletters. When David Werner visited the Middle East several months ago, he had no idea the region was poised on the brink of a major conflagration. David's impressions cast grave doubt on the Bush Administration's hasty resort to war.[SUMMARY BREAK]In this issue we explore the impact on people's health of institutionalized human rights violations in Israel's Occupied Territories. We find that these violations are linked to global power structures, to the powerful economic interests that undermine democratic processes in the US, and to the present war in the Persian Gulf. We argue that the same standard must be applied to Israeli behavior in the areas it is occupying as to Iraqi conduct towards Kuwait. And we end with an urgent call for action. The next issue will focus on developments affecting health in Egypt, and will examine the reasons why the White House feared that delaying the Gulf war would have destabilized US allies in the Middle East.

This omnibus Newsletter tells the story of Conchita, a disabled woman who transformed from a shut-in who had given up on life, to an independent leader and worker at PROJIMO. The author reports on his visit to war devastated Angola, another country of people held in hellish desperation by US policies and intervention; TOES, The Other Economic Summit held simultaneously during the G7 Summit, energy policies and their effect on world poverty and lack of health. Excerpts from an interview with Medea Benjamin on “The Third World in Crisis” during a time of changes in the Eastern Bloc that ultimately led to the collapse of the Soviet Union.

This Newsletter begins with a report from the Philippines from Susan Klein, author of an upcoming manual on midwifery for the Hesperian Foundation. Challenged to make practical the revisions to the manuscript, her ally Sylvia arranges Susan to be invited to Manila by Gabriela, a 50,000-member progressive women’s organization, to teach a course on basic midwifery for midwives and health workers from poor urban and rural areas. She begins by receiving a two-week orientation to the health situation in the Philippines, including sex work in Olongopo. Later he teaches for a month with BUNSO, an organization that promotes breastfeeding, during which time she field-tests the manuscript. Next in the Newsletter is an essay by Steve Babb about the election loss of the Sandanista, raising questions about the health gains for the poor in Nicaragua. Closing this issue is an update from David on the violence and human rights abuses in the Sierra Madre resulting from the ‘War on Drugs’.

En un mundo en el que los pobres y marginados son cada vez más explotados, la bondad y la crueldad humanas son quizás los principales determinantes de la salud. Este boletín comienza con una historia real sobre una amistad única entre dos jóvenes discapacitados en el Proyecto PROJIMO, como lo contó Oliver Bock, un ortesista de California (fabricante de aparatos ortopédicos) que ha realizado varios viajes al programa para compartir sus habilidades con los trabajadores de rehabilitación de la aldea. En otra parte de este boletín, observamos algunas de las causas estructurales de la mala salud causadas por el hombre, especialmente la llamada "Guerra contra las Drogas", que a menudo es en la práctica una guerra contra los pobres. También incluimos breves actualizaciones sobre las actividades de los programas mexicanos y la Fundación Hesperian.

This Newsletter marks an important shift in David Werner’s approach, from a focus on local health matters to a broader, global perspective on health. He notes:

“In the world today, it has become clear that isolated struggles for health and equality, even in a remote village or slum, are inseparable from the global struggle for a more just world economic and social order.”

In this Newsletter, David provides his extensive observations on the political and health consequences of Apartheid in South Africa, the white supremacist regime that lasted from the 1950s to the early 1990s. David marks the parallels between the destabilization efforts of the SA regime in Mozambique to similar efforts by the US in South America. He then goes on to describe in detail the dismal conditions of poverty and lack of health infrastructure for poor Black communities living in slums. David then reports on the the letter writing campaign against the US War on Drugs, provides a couple short notes on tobacco policy, and a poem by a 12-year-old South African boy. The Newsletter concludes with a review of Disabled Village Children.

In this remarkable essay, the effects of the growing drug trade on the campesinos in the Sierra Madre make the previous years of malnutrition, infectious disease, violence, natural catastrophe, medical neglect/abuse and governmental corruption seem almost bucolic. A stunning explanation of the development of the drug trade and why at all costs it must be preserved is presented, starting with a simple campesino farmer on his milpa and leading to the CIA and the world banking industry. The author suggests the solution.

En este boletín, que anuncia nuestro nuevo libro, “El Niño Campesino Deshabilitado”, incluimos la primera parte de la historia de un niño por Molly Bang. Molly, una premiada autora e ilustradora de muchos libros para niños, visitó PROJIMO en diciembre de 1986. Hizo amigos y mantuvo largas conversaciones con muchas de las personas discapacitadas, incluidos los proveedores y receptores de los servicios de rehabilitación.

La historia de Lupe ofrece una imagen personal reveladora de PROJIMO, el programa de rehabilitación basado en la comunidad dirigido por aldeanos discapacitados en el oeste de México. Creemos que la historia de Lupe lo ayudará a comprender las raíces de la mentira", el libro, “El Niño Campesino Desahbilitado” y el tipo de programa "centrado en las personas" que defiende y está diseñado para servir.

This Newsletter opens with Bruce Curtis’s experience with the psychological side of disability: unspoken feelings of humiliation and otherness that can lead the disabled to hide away, or refuse necessary procedures because they will be viewed as different. In the next section, the philosophy and developments at the emerging PROIMO project are detailed. The Newsletter closes with news from the Hesperian Foundation and information about its self-publishing efforts. Is this Newsletter complete?

The newsletter opens with updates on Project Piaxtla. Detailed are the drama involving a government health clinic in Ajoya, the broadening use of Where There Is No Doctor by the Mexican Health Ministry, and an update on the Piaxtla corn bank.

The main topic of this newsletter, however, is PROJIMO, and it provides a good introduction to the project as it was first taking shape in 1983. The mission, staff, rehabilitation activities and technologies are all outlined. The rehabilitation story of Teresa illustrates the work of PROJIMO. The newsletter closes with updates about the Hesperian Foundation’s publications, and discussion of the early drafts of Disabled Village Children. NOTE: THIS NEWSLETTER CONVERSION IS INCOMPLETE. MORE IMAGES NEED TO BE INSERTED.

Alcohol is a major cause of death, illness, physical abuse, poverty and malnutrition. Women organize to oppose a saloon being built in Ajoya, promoted by the district president. They enact educational plays, in the form of Teatro Campisino, to bring light to their plight and put pressure on the promoters of the saloon. Gross abuses ensue, but the women and villagers win with the help of pressure arising from national attention through newspaper articles. A new book is announced: Helping Health Workers Learn, meant as a companion to Where There Is No Doctor (now in 17 translations). Help is requested to restore the Piaxtla corn bank after Hurricane Norma, and the evolution of the Hesperian Foundation into a health materials publisher is detailed.

In a major update, David describes the ways Project Piaxtla is gradually becoming a self-sufficient program. No longer reliant on drop in American volunteers, Piaxtla is villager run, and increasingly economically self-sufficient, too. The Hesperian Foundation is also establishing its unique position, with Where There Is No Doctor internationalizing the scope of its efforts. David outlines its prosective publications. David then describes their joint effort in promoting Child-to-Child initiatives. Concluding the Newsletter is an invitation for the reader to help out, and a short Hesperian Foundation publication list. Missing images, concluding slogans cut due to missing images.

In this short Newsletter, David describes a trip he and the Piaxtla team made to various places in the Americas to visit and think about community-based rural health programs. The team is troubled to find, in addition to programs that promote self-reliance of communities, others that “us[e] disease as a resource to control people.” Then David provides updates about the revision and translation of Donde No Hay Doctor (Where There Is No Doctor), and concludes the Newsletter with his thoughts about his evolving role in promoting health in the context of rural health care.

Before handing off this Newsletter to Project Piaxtla volunteer Victor Miller, David briefly discusses the changing role of American volunteers with the Project, and gives thanks for financial help offered by readers. In his contribution, Miller provides striking, if brief, vignettes of his life and experiences setting up health outposts, including the Pueblo Viego Clinic. He describes the place, the building, Teresa—a Donde No Hay Doctor “doctora”— the challenges of negotating the cultural differences of the consultas, a somewhat comical vaccination run, and finally a portrait of the campesinos struggling against indifferent nature.

In this remarkable Newsletter, David observes the gradual mission-creep of the Ajoya Clinic from prevention to cure with advanced technologies and medicines that promise ‘excellence’ in care. In conversation with Dr. Mark Lallemont, the importance of simplicity, kindness, and returning to the basics of primary healthcare is registered. But David advances another idea: adapting the Ajoya Clinic to the purpose of training practical health care workers capable of managing local primary health across the local region—the germ of David’s Helping Health Workers Learn.)

Concluding the Newsletter is the heart-wrenching story of María, whose final moments at the Ajoya Clinic were dramatically marked by a collision between medical ‘excellence’ (including device-driven diagnostic confusion) and expert-led indifference, causing the Piaxtla team to momentarily abandon one of its key principles: “The value of human kindness is unquestionable. Let this, then, be our first goal.” David lays bare the case, in all its complexity and self-implication.

After 15 months, the Newsletter returns with an extended digression into the life and work of Piaxtla’s prized mule, Heraclia who will “stoically trudge up a steep winding trail into the high Sierra Madre without perspiring or even breaking hard, leaving far behind the other mules...” Hericlia sometimes serves as an emergency vehicle, or, in her previous life, as a courier for illicit wine fuelling traditional masculine drinking dances where guns come out, misfires are commonplace, and scores are settled with bloody violence. David recounts the consequences of these events, and explains his own drug- and alcohol-free—but not puritanical—approach to life. He then recounts the time when a difficult birth led to the death of one twin baby boy, in spite of David’s stubborn efforts. Finally, eschewing the typical fanfare of the publication of an important and critical book, David modestly describes the local reception of his masterpiece of self-help Donde No Hay Doctor (Where There Is No Doctor), and gives thanks to those ‘midwives’ who helped birth it.

Dr. Kent Benedict, a pediatrician from California, takes over the Newsletter after two and a half years of essential work with Project Piaxtla in Ajoya, El Zapilote, and Joquixtita. David Werner explains:

Insofar as Kent, or ‘Andrés’, as he is better known in Ajoya, has been the Big Daddy of our medical program during the past year, it is only fitting that our friends who make Project Piaxtla possible, have a chance to hear from him directly. I particularly appreciate Kent’s taking over the responsibility for this newsletter since I have put off writing one myself for far too long. Lately, nearly all of my spare time has gone into preparing the manuscript for the medical handbook for campesinos (which I mentioned in my last newsletter.) This ‘Guía de Medicina’ is now about four fifths completed, with over 160 pages and 300 illustrations.

This would, of course, turn into the pathbreaking book Where There Is No Doctor Missing images.

In this newsletter, the author contemplates the impact of the Piaxtla Project, the joys and tragedies in the lives of the people he has come to live with and love, and the impact of the project on the lives of the volunteers and donors. He begins forming a village health care handbook, “The Practice of Medicine Without Medicine,” eventually to become the influential work: “Where There is no Doctor.”

This newsletter discusses the quandary of deciding when to risk sending a patient to the hospital in the city vs trying to treat in the village. The selection process is not so clear cut as one might think. Also, several villagers receive surgery and care in the U.S. through help from volunteers and donations, new village health posts open, villagers are trained to extract, drill, fill teeth and make dentures. The generosity of volunteers accomplishes miracles.

In this Newsletter David tells the touching story of Manuel, whose heart condition was practically untreatable due to cost, until he met Dr. Sissman from Stanford, who offered to treat the boy for free. We get an update on Project Piaxtla’s medical personnel, and their responsibilities and efforts. David details the new and well-stocked dental clinic, and describes the “Operation Fill and Drill” dental drive with the help of visiting dentists. Then various ecological problems are explored, focusing on the loss of pine forests, the (mis-)treatment of animals, and an unexpected side-effect of the UNESCO anti-malaria program involving the (now banned) chemical DDT. Finally, the Newsletter includes some updates on the students Piaxtla is sponsoring, and closes with an update on the cooperative corn bank, and thanks those who bought David’s bird drawings, which resulted in much needed eye surgery.

This Newsletter opens with David’s experience with a hurricane that wrecked the locals’ crops, then moves on to describe in detail the difficulties and misadventures of establishing the pure water system in Ajoya—which was finally successful. David updates us on the new Project Piaxtla staff, and details the construction of the Project’s new dispensary: El Zopilote. The reader is updated on the educational situation in the Sierra Madre, including the return home of Martín and Miguel, and the stability of teachers in Jocuixtita. Finally, the Newsletter closes with some encouraging medical improvements, like the apparent elimination of nutritional diseases, and improvements in dental health, and some remaining challenges, like infectious hepatitis and routine drunken violence.

This Newsletter is missing from the collection. If you have this Newsletter, please send an email to info@healthwrights.org.

In this Newsletter, David explores the political conditions which result in unjust distribution of land, wealth, and consequently the health of the campesinos. “Hunger for the right kind of food is the most widespread physical hardship in the barrancas,” he writes, and although he holds out hope, he notes how difficult change really is. He therefore initiates under the Piaxtla banner a corn bank that helps mediate the market between growing and planting seasons, when the poor farmers are most vulnerable to exploitation by the wealthy land owners. Finally, the Newsletter provides updates on developments at Project Piaxtla: reconstructive surgery by Stanford volunteers, an update on the pure water system in Ajoya, updates on the Piaxtla medical dispensaries and lab, and life updates on students Martín Reyes and Miguel Mánjarrez, presently studying in California.

In this Newsletter, David Werner describes his experiences and provides updates on his nascent projects in the Sierra Madre. He outlines the visits by eye-doctor Dr. Brock and pediatrician Dr. Prince, and the results of their efforts, as well as a visit by Pacific Highschool students. The Newsletter provides an update on Martín Reyes Mercado, David’s basic dental training by dentist Chuck Renn, details on a prospective birth control program, more information on sourcing medical supplies, and David’s plans for the fall.